探讨中医针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的效果观察

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1、探讨中医针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的效果观察陈顺锦(湖北省阳新县中医医院针灸推拿科435200)【摘要】目的：探讨中医针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的效果。方法：将74例脑瘫语言障碍患儿随机分为对照组和观察组各37例，对照组给予常规康复治疗，观察组给予中医针灸结合治疗，1疗程结束后对比两组疗效及复发率。结果：观察组总有效率67.5%优于对照组的56.7%,差异有统计学意义(PV0.05),观察组随访期间复发率32.5%,对照组复发率43.3%,差异有统计学意义(PV0.05)。结论：中医针灸治疗脑瘫患儿语言障碍，可显著提高

2、临床疗效，值得临床研究推广。【关键词】针灸治疗脑瘫患儿语言障碍临床研究【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0118-02脑瘫己经成为危害婴幼儿一大杀手，在临床上脑瘫的症状是多种多样的,常表现为多重性。临床研究发现，有约1/3至2/3的脑瘫患儿伴有有不同程度的语言障碍症状，主要表现为语言发育迟缓、发音困难、构音不清、说话不连贯、不能正确的表达自己的意思，严重者会完全失语［1］。近年来笔者以中医针灸治疗脑瘫患儿语言障碍，疗效颇佳，现总结报道如下。1、资料与方法1.1一般

3、资料将我科2012年5月至2013年5月期间收治的37例脑瘫患儿语言障碍随机分为对照组和观察组各37例，对照组：男20例，女14例；年龄5〜16岁，平均(8±0.5)岁；病程2〜10年，平均(6±2)年。观察组：势24例，女10例；年龄4〜17岁，平均年龄(8±l)岁；病程3〜10年，平均(6±2.5)年。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2纳入及排除标准纳入标准：①脑瘫患儿语言障碍；②配合治疗及随访。排除标准：①小儿自闭症；②

4、脑性瘫痪的肌力障碍。1.3治疗方法两组患者均给予饮食、心理等一般治疗，在此基础上对照组给予常规康复治疗：观察组在一般治疗基础上给予中医针灸结合治疗：针刺部位百会，四神聪，夹脊，合谷，足三里，悬钟，通里，廉泉，金津，玉液；肝肾不足加肝俞、肾俞；心脾两虚加心俞、脾俞；主穴用毫针补法或平补平泻法;主穴可分为两组，即夹脊穴位一组，其余穴为一组，隔日交替使用。每日一次,每次留针30分钟或用速刺法，不留针。两组均5周为1个疗程，1个疗程后对比两组疗效，随访12个月记录复发例数。1.4疗效标准根据治疗前后症状制定疗效标准：治愈：

5、症状体征完全消失；有效：症状、体征明显好转；无效：未达到有效最低标准。治愈、有效之和为总有效。1.5统计学方法所得数据应用SPSSI7.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ²检验，P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1疗效对比两组患者治疗1个疗程后，观察组总有效率67.5%优于对照组的56.7%,差异有统计学意义（PV0.05）,具体数据见表组别治愈有效无效总有效（％）对照组8131621(56.7)观察组10151225(67.5)注：与对照组对比，*&c

6、hi;²=20.414,*P=0.00<0.05o2.2复发率对比治疗结束随访12个月后，对照组复发率为43.3%；观察组复发率为32.5%,差异有统计学意义（PV0.05）。3、讨论脑性瘫痪，又称人脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。而脑瘫患儿的语言障碍主要是由于大脑损伤所致，人部分言语输入系统与言语输出系统均有不同程度的障碍［2］。本组数据显示，给予康复训练治疗的对照组总

7、有效率为56.7%,表明常规康复训练治疗可缓解患者临床症状，但疗效单一，作用时间短。小儿脑瘫是指由于不同原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍及学习困难等，是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。属于中医的“五软”、“五迟”、“胎弱”、“胎怯”在中医主要由于心天不足、或后天失养，致使精血不足，脑髓失充，五脏六腑、筋骨肌肉，形成亏损之证。脑髓不充，神失其聪，导致语言不清［3］。百会为督脉穴，督脉入络脑，故能健脑调神，四神聪为经外奇穴，有健脑益智之功，悬钟为髓会，可益髓补脑，强壮筋骨，足三

8、里培补后天之本，化生气血，滋养筋骨、脑髓，合谷调理气血,化瘀通络，夹脊穴通阳活络、强脊，通里清热安神，通经活络，廉泉利喉舒舌,消肿止痛，玉液清泄热邪，生津止渴。现代药理研究，具有多种机制［4］,①舒筋活血通络，改善脑部肌肉供血②缓解疼痛，局部消炎，放松肌肉③调节代谢紊乱，减少或延缓并发症的发生。本组数据显示，观察组总有效率67.5%高于对照组总有效率56.7