无气腹腹腔镜治疗妊娠合并附件包块的疗效分析

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1、細少、考SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目无气腹腹腔镜治疗妊娠合并附件包块的疗效分析研究生姓名毛錄指导教师姓名朱维培专业名称妇产科学研究方向妇科肿瘤论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研宄工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名:jjt日期：H汄吹P苏州大学学位论文使用授

2、权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年_月解密后适屈本规定。非涉密论文口论文作者签名:导师签名:无气腹腹腔镜治疗妊娠合并附件包块的疗效分析中文摘要无气腹腹腔镜治疗妊娠

3、合并附件包块的疗效分析中文摘要目的：探讨无气腹腹腔镜在治疗妊娠合并附件包块手术中的安全性及可行性。方法：本研究选取苏州大学附属第二医院自2011年12月至2014年12月收治的手术治疗妊娠合并附件包块的患者共18例，其中无气腹组11例，传统开腹组7例。记录各组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术中及术后并发症情况；并随访各组的妊娠结局，胎儿及新生儿分娩情况。所得数据通过SPSS19.0软件进行统计学分析，两组数据均以均数和标准误（means±SEM）表示，两组数据采用独立样本均数t检验，p<0.05有统计学差异。结果：无气腹组11例，年龄（25.54±1.69）岁，孕

4、周（15.52±1.92）周，附件包块直径（91.21±25.93）mm；传统开腹组7例，年龄（25.57±2.87）岁，孕周（15.00±1.44）周，附件包块直径（64.78±16.60）mm。比较两组术后排气时间及术后住院时间，均有统计学差异（p<0.05），剔除无气腹组附件包块直径>100mm的3例患者，再次与开腹组比较手术时间及术中出血量，均无统计学差异（p>0.05）。术后随访两组妊娠结局，18例患者无一例发生流产、早产以及死胎、死产等情况，除无气腹组尚有1例在妊娠随访中，余17例均为足月分娩，无一例发生新生儿窒息、新生儿畸形等情况。比较两组新生儿出生孕周、出生体重、出生身

5、长以及Apgar评分（1分钟、5分钟）情况，均无统计学差异（p>0.05）。结论：无气腹腹腔镜治疗妊娠合并附件包块，不增加术中及术后并发症，妊娠结局无明显差异，可能因其操作的原因，手术时间可能稍延长，但其创伤小，疼痛轻，在术后排气时间以及术后住院时间上明显缩短，更有利于术后恢复。与传统CO2气腹腹腔镜相比，其不需要建立CO2气腹，具有可避免CO2及气腹腹压所造成的不良影响，可避免建立气腹的相关不良操作，可在体外进行操作，减少对子宫的刺激等优势。因而，无气腹腹腔镜治疗妊娠合并附件包块是安全可行的，并具备一定优势的，值得临床推广。关键词：妊娠，附件包块，无气腹腹腔镜，悬吊式免气腹腹腔镜，腹

6、腔镜作者：毛焱指导教师：朱维培IAbstractAnalysisofgaslesslaparoscopicsurgeryinpregnantwomenwithadnexalmassesAnalysisofgaslesslaparoscopicsurgeryinpregnantwomenwithadnexalmassesAbstractObjective:Toinvestigatethesafetyandfeasibilityofgaslesslaparoscopicsurgeryinpregnantwomenwithadnexalmasses.Methods:ARetrospectiv

7、estudyof18patientswhohadsurgeryfortreatmentofadnexalmassesduringpregnancyintheSecondAffiliatedHospitalofSoochowUniversity,fromDec.2011toDec.2014.Theoperationtime,bleedingvolume,postoperativeexhausttime,postoperativehospitals