针刀松解跖筋膜不同程度治疗跟痛症的临床疗效差异初步研究

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1、感批京中？！華大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：针刀松解妬筋膜不同程度治疗跟痛症的临床疗效差异巧步研究专业：中西医结合临床研究方向：中西医结合防治骨科疾病硕±生；廖颖挪导师：陈兆军教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书

2、而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。：乂挙化论义作者签秦签字日期；学位论文版极使用授巧书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盎，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□保密（年月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＿＿学位论文作者《名：钟导师签名：？．皆ｔ签宇

3、日期：Ｓ八签字日期：目累中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文缩略词表５文献综述６一综述报痛症的现代医学研究进展６１６．化痛症的常见病因病机及鉴别诊断１１．巧筋膜炎６１６．２跟骨脂肪垫ｇ变１．３跟骨内压增高７１４７．神经卡压１５８．滑度义１８．６跟骨骨刺２．跟痛症的治疗９３１．／ｈＳ０综述二小针刀治疗跟痛症的研究进展１１１１．针刀治疗跟痛症的作用机理１１．１重建足部生物力学平衡１１１２１．改善局却循环，促进新陈代谢，加速义症奴收１１１１．３

4、解除神经的压迫、剌激１．４疏经通络止痛１２２１．针刀的操作２２１１２．进针点选择２１２．２刀法＾３．／１２Ｊ针刀治疗跟痛症的临床应用３．１单纯１２／ｈ针刀治巧３１．２小针刀结合中药熏洗敷奧３３．３小针刀配合封闭１３１４３．４小针刀配合中药内服３．５针刀配合其他疗法１４前言１５临床资料１７一１１７．般鈍２．１佐床研究１７２１１．研究对象７２．１．１诊断标准１７２１．Ｌ２纳入标准７２．１．３排除标准１７２．１．４病例洗脱标准

5、１７２．２研究方案１８２１．２．研究内容１８２．２．２技术路线１８结果２１１ＶＡ２．治疗前后Ｓ评分比较２２．治疗前后足底应力分析比较２３讨２７１．本研究的胞床意义２７２．观测指标结果分析２７３．足底应力分析在骨科临床中的应用２８４．Ｒ题与建议２８结２９参考文献３０Ｉｔ３４谢个人简历３５附录３６中文摘要＾中文摘要【目巧】一运用体外定位小针刀松解术渔疗顽固性跟痛症统，观察頻膀膜不同程度的松解治疗对临床疗效及足底应力分布的影响，来

6、评价体外定位技术的应用在小针刀操作中的价一值，为进步小针刀规范化沧疗跟痛症的研究打下基础。【方法】－临床选取２０１４年０１月２０１４年１２月间在北京中医药大学第Ｅ附属医院手足外科口诊治疗并符合纳入标准的跟痛症患者６０例。随机分为Ａ、Ｂ两组，毎组各３０例，采用单盲法，运用体外定位技术，按照Ａ纽针刀松解路膀膜的１／４，Ｂ组针刀松解茹膀膜的１／２的方法给予相应治疗干预。并分别在淮疗前、治疗后１周、治巧后３个月进行主观ＶＡＳＦ－ｃａｎ疼痛量表评分及ｓ足底压力系统动态测试，对跟骨及各巧骨头下行走动态平均峰值压力改变进行比较分析。

7、【结果】１．松解１／４组（Ａ）治巧前ＶＡＳ评分平均为７．１７＋１．０２１４．６０＋０．９７，治巧周后评分为，３月后为２．４７＋１．０１；松解１／２组做治疗前ＶＡＳ评分平均为７．５０＋０．９４，治巧１周后為４．４３＋１．１９，３月后为２．＾＋１．５１。治疗后各随访期，两组的ＶＡＳ分值均较治疗前有减化，说明两组治巧方案对减轻疼痛症状均有效巧＜０．０５）；治疗后１周与治疗后３月随访，两组间ＶＡＳ分值叱较差异均无显著统计意义巧＞０．０５），说明两组治疗方案对减轻疼痛症状无亟著差异。２－．通

8、过Ｆｓｃａｎ足底压力测量系统测量患足足底压力分布结果显示Ａ（Ｂ），（）组，和