脑室外引流治疗脑室出血的预后相关因素研究

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1、脑室外引流治疗脑室出血的预后相关因素研究Theresearchoftheprognosisofthereleatedinfluencefactorsintheexternalventriculardrainageonthetreatmentofintraventricularhemorrhage作者姓名：邢梦杨领域（方向）：外科学(神经外科)指导教师：闫世军教授类别：临床医学硕士答辩日期：年月日2015528中文摘要目的回顾性分析脑室外引流(externalventriculardrainage,EVD)治疗脑室出血(intraventricularhemorrhage

2、,IVH)病例，探讨影响其治疗预后的相关因素，并进一步研究明确各因素影响力的大小，将更好的治疗经验应用于临床工作中。方法选取60例吉林大学白求恩第二医院神经外一科2012年11月至2014年11月行脑室外引流治疗脑室出血的患者。以患者入院时的一般情况、临床表现、一般查体及神经系统专科查体、影像学资料、术后并发症等为自变量，以术后6个月患者的格拉斯哥预后评分(GlasgowOutcomeScale,GOS)（见附表1）评分为因变量，采用单因素分析，遴选出对预后有影响的因素。再使用多元线性回归方程进一步分析，得出以上有意义各因素对6个月预后的影响力。结果以患者入院时的一般情

3、况、临床表现、一般查体及神经系统专科查体、影像学资料、术后并发症等为自变量，以术后6个月GOS为因变量，以上变量行单因素分析，所得有统计学意义的自变量为：继发性脑室出血脑实质血肿量、侧脑室及第三脑室血肿量、是否出现急性梗阻性脑积水、入院格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)（见附表2）、术后肺部感染、是否发生术后颅内感染及年龄。通过多元线性逻辑回归方程显示，以上有意义的各因素为自变量，对我们所选取病例6个月的GOS影响力大小顺序依次为：侧脑室及第三脑室血肿量、继发性脑室出血中脑实质血肿量、入院时的GCS、是否发生急性脑积水、是否发生术后颅内感、术后

4、肺部感染及年龄。结论影响脑室外引流治疗脑室出血预后的因素包括：脑实质血肿量、侧脑室及第三脑室血肿量、是否发生急性脑积水、GCS、术后肺部感染、是否发生术后颅内感染及年龄。I各因素对脑室外引流治疗脑室出血预后影响力大小循序为：侧脑室及第三脑室血肿量、继发性脑室出血中脑实质血肿量、患者入院GCS、是否发生急性脑积水、是否发生术后颅内感、术后肺部感染及年龄。关键词脑室出血脑室外引流格拉斯哥预后评分IIAbstractTheresearchoftheprognosisofthereleatedinfluencefactorsintheexternalventriculardra

5、inageonthetreatmentofintraventricularhemorrhageObjectiveThisisaretrospectivestudyoftheexternalventriculardrainageonthetreatmentofintraventricularhemorrhagetofindsomereleatedinfluencefactorsinprognosis.Aimingtoinvestigatethefactorswhicharemoreinfluencialintheprognosisthroughfurtherstudyan

6、dprovideascientificbasisforclinicaldecisions.Methods60casesofintraventricularhemorrhagetreatedbytheexternalventriculardrainageofthefirstdepartmentofNeurosurgeryoftheSecondBethunehospitalofJilinUniversityfromNovember2012toNovember2014arestudied.Thepatients'situation,clinicalmanifestation,

7、thebodyofusualphysicalexaminationandthenervoussystemexamination,theimagingdateandcomplicationareindependentvariables,whileGOSafter6monthsasdependentvariables.Screentheinfluencialfactorsinprognosiswithsinglefatoranalysis.Analyzetheinfluencialfactorsbymultiplelinearregressi