肾虚型胎漏、胎动不安妊娠结局及相关因素分析

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1、。?10441分类号:,单位代码:密级:学号:201202480t,.15③山系中庭爲乂葦\^、^统招硕±论义^中文题目:皆虛型胎漏、胎动不安妊娠結局及相关S素分析民*elatedFactorsAnalsisofThieatenedAbortion黄文题目:yofKidneyDe巧ciencyTypePregnancOirtcomey心齡y申请人姓名王宇飞入学年月2012年09月学科专业中医妇科学指导教师刘金星学位类型临床医学专业学位20巧年6月10日

2、原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立完成的,文中除注明引用的内容外,不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者。,均已在文中明确方式表明本声明的法律责任完全由自己承担。*-论文作者签名导师签名>^^^日期3^-^1文/关于学位论文使巧授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编

3、本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)-'论义作者豁名長^7^^导师签名)^/日期>(三/^巧^提要目的:通过对肾虚型胎漏、胎动不安患者妊娠结局的回顾性分析,总结出影响妊娠结局的相关因素,并提出合理有效的预防和调护措施。方法:收集2013年1月至2015年1月在山东中医药大学附属医院妇科病房住院的120例肾虚型胎漏、胎动不安患者,通过随访患者的妊娠结局情况,将其分为保胎成功组(妊娠继续且最终活产的患者)和保胎失败组(妊娠失败或最终未能活产的患者),将两组患者的年龄、月经情况、自然流产次数、调理情况、就诊时的孕周、中医证型、西医病因、血清E2、

4、P及β-HCG输入Excel数据库中,并通过秩和检验、卡方检验、t检验及二分类Logistic回归分析,对两组患者的病历资料进行统计学分析。结果:1.妊娠结局的统计:保胎成功组为92例,占76.67%,保胎失败组为28例,占23.33%。2.保胎成功组与保胎失败组单因素调查研究显示:年龄、月经情况、自然流产次数、孕前调理情况(即治未病)经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.妊娠结局中肾虚证及肾虚兼证的分布情况:保胎成功组与保胎失败组的证型分布均以肾虚证最多见,其次是肾虚兼脾虚证。4.妊娠结局与西医病因:保胎成功组病因不明的占48.91%,有明确病因的患

5、者以内分泌因素异常最常见,所占比例为28.26%;保胎失败组原因不明的占46.42%,有明确病因的以内分泌因素较常见,所占比例为25.00%。5.妊娠结局与血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)的情况:保胎成功组血清E2、P及β—HCG的激素水平具高于保▲胎失败组,孕7-11周两组血清E2、P比较,差异具有统计学意义(P<0.05);孕6-11▲周两组血清β-HCG比较,差异具有统计学意义(P<0.05);6.将具有统计学意义的单因素,进行二分类Logistic回归分析得知月经情况、自然流产次数、调理情况对妊娠结局影响较大。结论:1.自然流产

6、次数对肾虚型胎漏、胎动不安患者的妊娠结局有影响,随着自然流产次数的增加,妊娠的成功率降低。2.规律的月经周期有利于提高妊娠成功率。3.孕前调理以治未病的思想用于保胎治疗,可提高肾虚型胎漏、胎动不安患者的妊娠成功率。4.连续测定血清β-HCG的动态变化及观察早期血值翻倍情况可预测妊娠结局,且联合监测血清β-HCG、E2、P的对于指导临床有重要的价值。关键词肾虚型先兆流产;妊娠结局;相关因素;统计学分析RelatedfactorsanalysisofthreatenedabortionofkidneydeficiencytypepregnancyoutcomeSpecia

7、lty:GynecologyofTCMAuthor:wangyufeiTutor:Pro.LiuJinxingAbstractObjective:Throughretrospectinvestigationanalysisofthreatenedabortionandunstablepregnancy,tosummarizetherelatedfactorsaffectingthepregnancyoutcomeandputforwardreasonableandeffectivemeasurementforpreventionandcuring.M

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