肾脏复发的ⅳ型狼疮性肾炎临床、预后特征及临床风险因素分析

《肾脏复发的ⅳ型狼疮性肾炎临床、预后特征及临床风险因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：Ｒ６９２密级：公开續Ｗ＾ｆ研究生学位论文肾脏复发的ＩＶ型狼疮性肾炎；临床、预后特论文题目（中文）征及临床风险因素分析Ｃｌｉｎｉｃａｌ，ＯｕｔｃｏｍｅａｎｄＰｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆＲｅｎａｌＦｌａｒｅ论文题目（外文）ｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｌａｓｓＩＶＬｕｕｓＮｅｈｒｉｔｉｓｐｐ研究生姓名漆媛媛学科？、专业内科学肾脏病学研究方向狼疮性肾炎的个体化防治研究学位级别硕±导师姓名、职称王静副教授论文工作起止年月２０１３年３

2、月至２０巧年３月论文提交日期２０巧年３月论文答辩日期２０１５年５月学位授予日期棱址：甘肃省兰州市原创巧声巧本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未榮表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：：讀飛焉日期＞／ｒ．＾Ｊ

3、关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产巧归属兰州大、学。本人完全了解兰州大学有关保存使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用任何复制手段保存和汇编本学位论文、。本人离校后发表使用学位论文或一与该论文直接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：□可Ｗ公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密

4、申请，解密后适用本授权书。＂＂一Ｖ（请在上选项内选择其中项巧）：：论文作者签名导师签名缘濡请日期：Ｗ瓜《日期：ｊｆ脏复发的ＩＶ型藏疮性皆炎：临床、预后特征及临床风检因素分巧中文巧要目的：１．通过对诱导治疗缓解后的弥漫性增生性（ＩＶ型）狼疮性肾炎进行回顾性分析，了解ＩＶ型狼疮性肾炎（ＬＮ）肾脏复发患者的病情特点及复发的远期预后，强化对此类患者的认识。２．通过对诱导治疗获得临床缓解后出现肾脏复发的ＩＶ型ＬＮ患者起病初期基线临床资料的回顾性分化明确其复发的临床风险因素，Ｗ期

5、在临床实践中早期预警可能的腎脏复发事件。方法：１．选取１９９８年至２０１３年在呈州大学第二医院住院符合１９９７年修巧的美国风湿病协会（ＡＣＲ）的系统性红斑狼疮（化Ｅ）诊断标准、经肾活检诊断为ＩＶ型ＬＮ（ＩＳＮ／ＲＰＳ２００３肾脏病理分型标准）的患者病例资料，回顾性分析ＩＶ型ＬＮ肾脏复发患者的发生率、复发时间、复发时的临床表现、复发前后的诱导治巧及维持期治疗及复发后的患者预后。２Ｖ型ＬＮ患者基、．比较复发与未复发Ｉ线时的临床表现、实验室指标病理结－果及治疗情况，采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法及

6、单因素与多因素Ｃｏｘ比例风险模型分析复发的临床风险因素。结果：一１．般情况：资料完整且具有随访的ＩＶ型ＬＮ患者共３５１人，其中初治５３人（１日．１０％），未缓解５４人（１５．３８％），复发１００人（２８．４９％），未复发１４４？人（４１．０３％）。复发组患者平均随访时间４９．５０（１３２０７）月，平均年龄（３０．８６＋９．７４）岁，女性８３例（８３％），男性１７例（１７％），ＳＬＥ病程１９．５０？（４．２５，６０）月，ＬＮ病程９．００（２２４）月；３３．００（１

7、３２２０），未复发组患者随访时间Ｉ月，平均年龄（２９．７４＋９．６８）岁，女性１２５例（８６．８１％），男性１９例（１３．１９％），ＳＬＥ病程２３．５０（４，６０）月，ＬＮ病程７．５０（１，３６）月，两组患者年龄、性别、狼疮病程及狼疮肾病程差异无统计学意义。２．、Ｎ患者关节痛、复发前患者临床病理及实验室检查情况；复发组ＩＶ型Ｌ脱发、球蛋白增高、ＲＮＰ抗体阳性、拌内血栓及非炎症坏死性血管病变（ＮＮＶ）■的化例明显高于未复发者（Ｐ＜〇．０５）同时，复发组大量蛋白尿的比例低于未复

8、，发组（Ｐ＜０．０５）。＇３．复发前治巧情况：强的松联合环磯酌胺或霉歌酸醋是主要的诱导治疗方案，维持期治疗多选用强的松联合雷公藤多武片，复发与未复发两组患者诱导期及维持期治疗方案的比较无统计学差异。复发近患者部分缓解时间较长（Ｐ＜０．０５）。