肾脏肉瘤样癌的临床病理特征及预后

《肾脏肉瘤样癌的临床病理特征及预后》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据中图分类号UDCR692610硕士学位论文学校代码10533密级公珏肾脏肉瘤样癌的临床病理特征及预后Clinicopathologiccharacteristicsandprognosticfactorsofsarcomatoidrenalcellcarcinoma作者姓名：颜毅学科专业：临床医学研究方向：泌尿外科学院(系、所)：湘雅医院指导教师：齐琳教授论文答辩日期盈】盘：苎兰垦答辩委员会主席垒堡蔓中南大学二零一四年五月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研

2、究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：趣数。：学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入

3、有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：、，鬏级导师签名杰圭篓垂日期：垫!!年苎月望日万方数据肾脏肉瘤样癌的临床病理特征及预后摘要目的：回顾分析性肾脏肉瘤样癌的临床病理特点及相关预后因素。方法与材料：2004．2012年期间，湘雅医院确诊23例肾脏肉瘤样癌，收集这些病人的相关资料，分析其症状、诊断、影像学资料、病理资料、治疗及预后，其中有3例无法获取病历资料，20例进入最终研究。结果：免疫组化结果显示几乎所有的肾脏肉瘤样癌角蛋白表达阳性(91％)，上皮膜抗原表

4、达阳性(87％)，波形蛋白表达阳性(100％)。肉瘤样分化在肾细胞癌各种亚型的发生概率没有统计学差异。肿瘤平均最大径线为10．5cm。CT检查发现肿瘤呈现低密度(n-5，25％)或者混合密度(n=15，75％)并伴有坏死区域，大部分呈现浸润性生长的特点(n=15，75％)，所有20例均有增强，11例(55％)坏死区域超过总体区域的50％。6例患者同时合并有结石和积水。16例(80％)肿瘤局限于肾筋膜以内，8例(40％)超出肾筋膜。15例(75％)淋巴结转移阳性，16例(80％)患者有远处转移。5例患者接受了综合治疗，1例予以高

5、剂量干扰素．Q，获得完全缓解。1例接受了吉西他滨为基础的化疗，获得部分缓解。中位生存期为5．8个月。没有远处转移的患者中位生存期为35个月，有远处转移的中位生存期为3个11万方数据月，有明显统计学差异(P

6、子治疗，靶向治疗及化疗可能为预后提供帮助，但需要进一步大样本的及前瞻性的研究来证实。关键词：肾细胞癌；肉瘤样变；诊断；治疗；预后III万方数据ClinicopathologiccharacteristicsandprognosticfactorsofABSTRACTsarcomatoidrenalcellcarcinomaObjectives：WeseektosummarizetheclinicopathologiccharacteristicsandprognosticfactorsofSarcomatoidrenalcel

7、lcarcinoma(SRCC)，anuncommontypeofrenalcellcarcinoma．Methodsandmaterials：Between2004and2012，23patientswithSRCCweretreatedatalargeurologycenterinSouthCentralChina．Wecollectpatient’Sclinicopathologicfeaturesfrommedicalrecordstoassessdiagnosis，prognosticfactorsandeffica

8、cyofsystemictherapy·Clinicaldatawereabsentin3casesand20patientswereenrolledinthefinalstudy．ResuIts：Immunohistochemically，almostallSRCCexpr