食管肉瘤样癌的影像病理对照分析.doc

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1、食管肉瘤样癌的影像病理对照分析　　食管肉瘤样癌的影像病理对照分析杨建涛，石磊，谢铁明，江海涛浙江省肿瘤医院放射科浙江杭州310022【摘要】目的分析食管肉瘤样癌的影像表现，并与病理对照，以加深对该疾病认识。　　方法回顾性分析18例经病理证实的食管肉瘤样癌患者CT及食管造影特征，并与术后病理肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况进行对比分析。　　结果9例术前进行食管造影检查，6例(6／9)表现为腔内型病变，3例(3／9)为髓质型病变。　　根据CT表现可将食管肉瘤样癌分为腔内肿块型和管壁增厚型。　　腔内肿块型6例，表现为管腔内边缘光整或浅分叶状肿块，壁外脂肪间

2、隙清楚，均未见肿大淋巴结；12例为管壁增厚型，10例累及管壁全周；9例(9／12)壁外脂肪间隙模糊，8例(8／12)见肿大淋巴结。　　病理检查腔内肿块型多侵犯粘膜下层(4／6)，仅1例(1／6)淋巴结转移。　　管壁增厚型7例浸润至外膜，5例淋巴结转移(5／8)。　　结论食管肉瘤样癌腔内肿块型以管腔内占位为主要表现，周围浸润程度轻和淋巴结转移率低；管壁增厚型，浸润外膜概率及淋巴结转移率明显高于腔内肿块型，预后较差。　　【关键词】食管肿瘤；肉瘤样癌；癌肉瘤；体层摄影术，x线计算机R735．1；R445A1006_9011　　(2019)08．1329

3、旬5hagingandpathologicalanalys酷ofe∞phagealsarco呦toidcarc劬mayA^rG^n眦∞，5Ⅳ，ki，朋E7k施ng，肌^，G^ki￡∞D印on聊眦旷地d如fog)，，Z矗咖增cⅡ船er日0sp洫f，讹ng抽ou310022，P．R．肌i凇【Abstract】ObjectiveTbanalyzeandpareimagingaIldpatholo百calcharacteristicsofesophagealsaratoidcarcinomaandtoimpmvetIleunderstandingofil

4、．M．etlIodsWeretmspectivelyaJlalyzed18patientspatholo舀callycoⅢi肋edesophagealsaratoidcarcinomaonima百ngandpatholo矛calcharacteristic，肌dsumm撕zedthecoIIIlectionbetweentheimaging锄dp灿。　　一lo百calch啪cteristic．Reslllts9patientsunderwentesophagealan百ogmphy，6(6／9)patientsshowedendoluminall

5、esiontype，3casesshowedmeduUarytype．BasedontheCTfindings，thepatientswerediVidedintotwotypes，whichincludedendoluminalmasstype　　(6)and1uminalwaⅡtllickentype　　(12)．6endoluminalm船stypepatientsshowedintraluminalmass衍thclearma晒nandmildlobulation，peritumoralf矾spacewasclear，with叫tswol

6、lenlymphnode．12casesmanifestedasluminalwallthickentype，10casesi血ltratedthewholecircleofthees叩haglls．Extraluminalfatspacew髂obscurein9cases(9／12)，8casess正feredf而mlymphadenopathy．Pathologyexaminationshowedthatmostoftheintraluminalmasstypetumorinvadedthesubmucosalayer(4／6)，onlylc

7、asepresented埘thlymphnodemetastaLsis(1／6)．Infiltmtedluminalwallthickentypeshowed7c髂esinfil-tratedthewholelayerandextramembraneoftheesophagus，5(5／8)c船esconfi肿ed埘thlymphnodemetastasis．ConduSionEsophagussaratoidcarcinomaman证bstsasendoluminalmasstypethatshowsintraluminalpolypoidma

8、ss，largermasseswithunmatchedlowertumorin6ltrationdepthdegreeandlowly