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1、7例食管癌肉瘤的诊治分析604ClinicalMedicalJournalofChina,2006Vo1.13,No.4ee圈临床压亏2006年8月第13卷第4期7例食管癌肉瘤的诊治分析刘庆熠孟宪利何明平育敏?论着?摘要目的:探讨食管癌肉瘤的病理特征,临床特点和治疗方法.方法:对7例食管癌肉瘤患者的临床表现,术前影像学,内窥镜资料,外科治疗结果进行回顾性分析.结果:食管癌肉瘤患者的主要临床症状为逐渐加重的下咽不顺,平均病程4.1个月.好发于食管中段.多为息肉样腔内生长,有短蒂和食管壁相连,个别呈浸润生长.全组7例均行食管部分切除,无手术死亡及并发症.光镜下癌和肉瘤两种成分共
2、存,腔内型者瘤体多以内瘤成分为主,癌多局限于蒂的基底部粘膜.全组术后随访6例,均健在.结论:食管癌肉瘤是一种侵袭性差,淋巴结转移率低,预后较好的肿瘤.手术切除是其主要的治疗方法.关键词食管肿瘤;诊断;外科治疗;癌肉瘤中图分类号R735.1文献标识码AClinicalExperienceinDiagnosisandTreatmentofV_sophagusCarcinosarcomaL,UQingyiMENGXianliHEMing,ela1.DepartmentofThoracicSurgery,theForthHospitalofHebeiMedicalUniversit
3、y,ShOiazhang050011A~tractObjective:Toevaluatethepathologicalandclinicalcharacteristics,treatmentmethodsofesophagealcarcinosarco—nla.Methods:Clinicalfeature,preoperativeradiology,esophagoscopyandprognosisofsurgicaltreatmentwereretrospectivelyanalyzedin7patientswithesophagealcarcinosarcoma.R
4、esults:Progressivedysphagiawasthemostcommonpresentingsymp—tom,themeandurationwas4.1months.Usuallythelesionswerefoundinthemidportionofesophagus.Mostofthetumorswereploypoidinshapeandprotrudedintothelumenoftheesophaguswithashortpedicle.All7patientsreceivedpartialesophagealresectionwithoutmorb
5、idityand30-daymortality.Microscopicallythetumorswerecomposedofbothcarcinomatousandsarcomatouselements.Usuallythesarcomatouselementformedthebulkofthelesionandthecarcinomatouselementlocatedatthebaseofthepedicle.6casesofthisgroupwerefollowedup,inwhichallofthemwerestillalive.Conclusion:Esopha—
6、gealcarcinosarcomaisanindependententitywithlittleinvasiveness,lowlymphnodemetastasisandgoodprognosis.Surgicalresectionthemaintreatment.KeyWordsEsophagealneoplasms;Diagnosis;Surgicaltreatment;Carcinosarcoma1998年1月2003年2月,我科共收治食管癌肉瘤7例,均经手术及病理证实,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男性4例,女性3例;年龄45～76岁,平均57.6岁
7、.病程(自有症状至入院前)为2～4个月,平均41个月.1.2临床症状7例中均有进行性下咽不顺,其中2例伴有背痛,2例伴有上腹痛,1例伴有呃逆.就诊时进普食1例,进软食2例,进半流食3例,进流食1例.1.3食管造影检查全组均行食管造影检查,肿瘤位于中段6例,下段1例.X线分型:2例为浸润型,5例为腔内型(图1).前者表现为食管壁僵硬,管腔狭窄,肿瘤分界不清,黏膜破坏,与食管癌不易区分.后者表现为食管腔内局限性充盈缺损,多数边缘光滑,部分边缘不光滑,呈分叶征象,肿瘤上下端与正常食管分界清作者单位:河北医科大学附属第四医
