子宫肉瘤临床特征及预后分析

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1、子宫肉瘤临床特征及预后分析【摘要】丨

2、的探讨子宫肉瘤的临床特征，诊断及影响预后的相关因素，以提髙临床诊治水平。方法回顾性分析37例子宫肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。结果子宫肉瘤临床表现主要为异常阴道出血和腹部包块;诊断性刮宫和术中快速冰冻是明确诊断的主要方法;病理类型和治疗方式对子宫肉瘤患者2年及5年生存率无影响(P>0.05)o临床分期和年龄与子宫肉瘤患者2年及5年生存率有关(PvO.05)。结论子宫肉瘤的临床症状不典型，术前诊断率低，预后差;治疗以手术为主,可辅以放疗和化疗;临床分期和年龄是影响子宫肉瘤预后

3、的重要因素。【关键词】子宫肉瘤;临床特征;预后Clinicalandprognosisfactorsanalysisof37casesuterinesarcomaZHANGYong-ming,ZHANGXue-yu.(NingxiaMedicalUniversity,Yinchuan750004,China)[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsofuterinesarcomatofacilitatetheearlierdiagnosisandt

4、reatmen匸MethodsThirtysevencaseswithuterinesarcomawereretrospectivelyanalyzedabouttheclinicalfeatures,diagnosis,therapyandprognosticfactors.ResultsThepatientsusuallymanifestedwithabnormalvaginalbleedingandlower-abdominalmass;Diagnosticcurettageandrapidfrozensec

5、tionexaminationduringtheoperationweremainmethodsfordiagnosis.Pathologictypeandchemotherapywerenotcorrelatedwiththeoverall2-yearand5-yearsurvivalratesofthepatients(P>0.05).Butclinicalstageandagesofthepatientswerecorrelatedwiththem(P<0.05).ConclusionTheclinicals

6、ymptomsofuterinesarcomaisnottypical,thepreoperativediagnosisrateislowandtheprognosisispoor.Thetreatmentismostlybyoperation.Chemotherapyandradiotherapyaregivenafteroperation.Theprognosisofuterinesarcomawassignificantlyrelatedtoclinicalstageandpatients1age.[Keyw

7、ords]UterineSarcoma;ClinicalCharacteristics;Prognosis子宫肉瘤在女性生殖道恶性肿瘤屮较为罕见，现对收治的37例子宫肉瘤作回顾分析。I临床资料1.1一般资料：收集宁夏医科大学附属医院1995年1月・2005年6月期间收治的有完整病历资料和随访记录的子宫肉瘤临床资料37例，患者年龄23-73岁(平均49.67岁)，其屮50岁及以上17例,60岁以上4例。绝经18例，已婚已产者34例，曾孕未产者2例，未婚1例。1.2术前检查：37例术前均行B超检查，其中诊断为子宫肌瘤或

8、子宫肌腺症21例，宫腔占位7例，子宫内膜癌5例，子宫肉瘤4例。术前行盆腔CT检查者4例，仅有1例确诊。术前行血清肿瘤标记物CA125检查16例,4例升高,最高127.1mIU/Lo13手术方式：木组资料术前诊刮确诊19例，术中冰冻确诊11例。其中17例行子宫及双附件切除术，13例行广泛或次广泛子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫术(6例切除了大网膜)。另外7例术后经石蜡切片确诊。这7例患者均因术前误诊为子宫肌瘤或子宫肌腺症于本院或外院仅行子宫肌瘤剔除术或子宫次全切术，术小未送冰冻检查，有5例再次在我院行子宫双附件切除或

9、残留宫颈切除术，并辅助放疗或化疗。另外2例仅行放化疗。1.4术后辅助治疗：有23例患者术后辅助化疗，有5例接受了放化疗，9例单纯行手术治疗。化疗方案为FCA方案(5氟、环磷酰胺、阿霉素)或CAP方案(环磷酰胺、顺餉、阿霉素)。3・8个疗程。1.5随访情况：通过门诊、信访、电话等方式对病人进行随访。37例随访时间最短为7月・14年。1.6统计学处理：采川SPS