子宫内膜间质肉瘤有关预后临床病理研究

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1、子宫内膜间质肉瘤有关预后临床病理研究摘要目的：进一步探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理特征与复发、转移的关系。方法：对20例低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)分别从患者的年龄，肿物体积，浸润子宫肌层深度及浸润血管状况，核分裂计数并做免疫组化：SMA、Desmin、CD10、ER、PR、Ki-67、P53O结果：年龄35〜53岁，平均42岁，肿物体积1.8〜9.5cm3>/sup>,平均4.5cm3>/sup>o肿物与子宫肌壁界不清，树叶样生长方式,切面灰黄质软，瘤细胞一致类似于正常增生期子宫内膜间质，肿瘤血管独特，由类似于正常子宫内膜的螺旋动脉和薄壁血管腔构成，细胞异型性小

2、，核分裂少，免疫组化SMAG)、Desmin(-)、CD10(+)、ER(+)、PR(+)、Ki-67(+<15%).P53(-〜+)。随访20例：其中2年内复发者1例，3〜4年复发者1例，5〜8年复发者3例，8-10年复发者2例，1年半复发又隔3年死亡1例，其余12例10年未见复发转移。结论肿物体积<3.5cm3>/sup>,浸润子宫肌壁较浅者未见复发转移，肿物体积〉3.5cm3>/sup>,浸润子宫肌壁较深尤其有淋巴管，血管浸润者易复发、转移，未切除全子宫及双附件者易复发、转移,提示此类肿瘤应作全子宫及双附件切除。关键词低度恶性子宫内膜间质肉瘤复发转移Abstract0bje

3、ctive：Tofurtherinvestigatetherelationshipbetweenclinicalpathologicalcharacteristicsoflow-grademalignantendometrialstromalsarcomasandrecurrenceandmetastasis.Methods：Aretrospectiveanalysiswasperformedon20patientswithhistologicallyverifiedlow-gradeendometrialstromalsarcomas(LGESS),analyzingtheca

4、sesfromage^volumeoftumor、depthofmyometrialinvasion、vascularinvasionstatusandMitoticcount,respectively,andemployingImmunohistochemicalanalysistoanalyzeSMA、Desmin、CD10、ER、PR、Ki-67、P53・Results：Agesatdiagnosiswere35〜53years,themeanagewas42years,tumorsizeswere1.8〜9.5cm3>/sup>,themeansizewas4.5cm3>

5、/sup>.Itisunclearboundarybetweentumoranduterinemuscularlayer,leaf-likegrowthpattern.Thesectionedsurfaceofthetumorswassallowanditstextureiscrisp.Tumercellsweresimilartotheendometrialstromalcellofproliferationphase.Tumorangiogenesiswassimilartothespiralarteriesofnormalendometrium.CellatypiaandM

6、itoticwererare・Immunohistocheniisti'y：SMA(-)、Desmin(-)、CD10(+)、ER(+)、PR(+)、Ki-67(V15%)、P53(一〜+)・Follow—up：1caserecurredwithin2years.1caserecurredduring3~4years.3casesrecurredduring5~8years・2casesofrecurrenceoccurredduring8-10years.Amongof20cases,1caserecurredafteroneyearandahalfandthendiedaft

7、er3years・Therewere12caseshadnorecurrenceandmetastasiswithin10years・Conclusions：Tumorsizes<3.5cm3>/sup>andlessshallowmyometrialinvasionwereundiscoveredrecurrenceandmetastasis.Butthefollowingwerediscoveredrecurrenceandmetastasiscommonly,includi