细菌耐药性分析及耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌分子流行病学研究

《细菌耐药性分析及耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌分子流行病学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、专业学位硕±学位论文单位代码：１０６７８：Ｒ４４６已分类号．学号：２０１２６３８密级：免岭Ｓ种Ａ掌硕壬学位论文细菌耐药性分析及耐碳青酶婦类肠杆菌科细菌分子流行病学研究院巧）、所昆明医科大学第二临床医学院研究生姓名王云娟学科、专业临床检验诊断学学位类型临床医学专业学位指导教师刘晓莉教授二０—五年五月尾巧ｉｌ种太常硕±学位论文细菌耐药性分析及耐碳青酶婦类肠杆菌科细菌分子流行病学研究研究生姓名王云娟学科、专业临床检验诊断学申请学位类型临床医学专业学位指导教师刘晓莉教授指导小组成员辆堇主

2、治医师部文琳．教授陈孝红教授周涛教授完成日期二〇—五年五月尾４６种文常研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担一切相关责任。论文作者（签名）：ｉｉＡ兴年月曰／ｆ尾略６种掌研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同

3、意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阔。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容已注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（签名）；指导教师（签名）；」主年王月曰六？／文年ｒ月曰作＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电＂子杂志化进行电子和网络出版，，并编入ＣＮＫＩ系列数据库传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定旱受相关权益。学位论文作者（签名）；三指导教师（签名）；侈年户月日＇

4、兴，目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３缩略词表６引胃７一第部分昆明医科大学第二附属医院病原菌分布及耐药性分析８材料与方法８结果１０ｉ寸ｉ仑１４第二部分耐碳青酶痛类抵杆菌科细菌分子流行病学研究１７材料与方法１７縣２１職２５全文总结２７参考文献２８综述肠杆菌科细菌对碳青酶巧类抗生素耐药机制的研究进展３１发表论文情况３６麵３７昆明医科大学硕±研究生学位论文细菌耐药性分析及耐碳青酶願类肠杆菌科细菌分子流行病学研究研究生王云娟导师刘晓莉教授中文摘要目的：分析昆明医科大

5、学第二附属医院临床病原菌的分布及耐药情况，并对耐碳青酶帰类肠杆菌科细苗进行分子流行病学研究，为细菌性感染的治疗和控制提供依据。１個顾性分析２０－方法：１３年１月２０１３年１２月昆明医科大学第二附属医院临床病原－２菌的分布及耐药情况。采巧ＶＩＴＥＫＣｏｍｐａｃｔ细菌鉴定系统鉴定，采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验，按ＣＬＳＩ２０１３年标准进行判定，采用ＷＨＯＮＥＴ５．６软件一二附属医院统计分析．０口２０１３。２收集２年９月年１２月昆明医科大学第分离的耐碳青酶稀类肠巧菌科细菌７７株（剔除重复菌株），采用改良Ｈｏｄｇｅ试验和双纸片协同试验检测碳青霉帰酶，用聚合

6、酶链反应（ＰＣＲ）检测耐药基因，脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）对耐碳青酶婦类肺炎克雷伯菌进行同源性分析。结果：１．标本来源主要是尿液、疾、血液、分泌物和腺液，分别为３１．７％、２１．４％、１９．７％、１１．７％、７．０％。在分离的的４３５０株细菌中，革舍阴性杆苗占６１．６％，革兰阳性球菌占３５．０％，真菌占３．４％。在革兰阴性杆菌中分离率高的依次为大肠埃希菌口９．１％、肺炎克雷伯菌（９．９％、铜绿假单胞菌巧．５％、鲍曼不动杆菌（４．５％。））））在革兰阳性球菌中，分离率高的依次为凝固酶阴性葡萄球菌（１６．６％、肠球菌）（１０．４％）、金黄色葡萄球苗（６．１％）。真

7、茵Ｗ白色假丝酵母苗为主。１９７０株肠杆苗科细茵中，大肠埃希菌占６４．２％（１２６４株），肺炎克雷伯菌占２１．８％（４３０株），阴沟肠杆菌占６．９％（１３６）。肠杆菌科细菌对碳青霉帰类药物最敏感，耐药率均＜１０．０％。大肠埃希苗和肺炎克雷伯菌产ＥＳＢＬｓ的检出率分别为６１．１％、４９．１％。非发酵革兰阴性杆菌中，除铜绿假单胞菌对阿米卡星有较好的敏感性外，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对绝大多数抗生素都呈现较强的耐