盐酸替罗非班在复杂冠脉病变介入治疗中的临床观察

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1、＇－，：＇一ｒ罗＇＿：节－｜一為＇：＇ＫＩ－？■而皆．．．；古，．■户＾：．－。；；分类号密级．．ＵＤＣ编号，讀＾壽似序硕去学位论文盐酸替罗非班在复杂冠脉病变介入治疗中的临床观察Ｃｌｉｎｉｃａｌ艮ｅｓｅａｒｃｈ化ｅｅ衍ｃａｃａｎｄｓａｆｅｔｏｆ比ｅａｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｉｒｏｆｉｂａｎｙｙｐｐｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｏｍｐｌｅｘＬｅｓｉｏｎｓｉｎ化ｒｖｅｎｔｉｏｎ胡雪红？导师姓名李运田专业名称内

2、科学（心血管病）培养类型学术型２００３９论文提交日期１５年月１日ｃ－．；？．＇．—Ｉ－Ｈ－■．Ｖ－－？一：．］＇．。‘＇：Ｉ－一：ｊ．？弓南方医科大学２０１２级硕击学位沦文盐酸替罗非班在复杂冠脉病变介入治疗中的临床观察Ｃｌｉ田ｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｅｆｆｉｃａｃａｎｄｓａｆｅｔｏｆｔｈｅａｌｉｃａｔｉｏｎｙｙｐｐｏｆｔｉｒｏｆｉｂａｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｏｍｐｌｅｘＬｅｓｉｏｎｓｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ课题来源：自选学

3、位申请人胡雪纽导师姓為李运田专业名称内科学＇。血（管病）培养类型学术型培养层次硕壬研究生所在学院第二临床医学院２０１５年０５月１６日广州硕壬学位论文盐酸替罗非班在复杂冠脉病变介入治疗中的临床观察硕±研究生：胡雪红指导教师：李运田摘要２００３－ｔｔｅ经皮冠ｄｒａｅｉｔＤＥＳ）自年药物洗脱支架（ｇｌｕｎｇｓｎ，的出现，开巧了状动脉介入治疗（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌＣｏｒｏｎａｒｙＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）技术的新篇章。ＤＥＳ虽然降低了支架内再狭窄的发生率，但却使支架内血

4、栓发生率増多。特别是冠脉复杂病变，因，同时冠化复杂病变也易发生无复流现象此围手术期抗栓治疗非常重要，替罗非班做为ＧＰｎｂ／ｎｉａ受体括抗剂代表性药物，在急性也肌梗死患者中已经应用较多。本研究旨在针对复杂冠脉病变介入治疗中，应用盐酸替罗非班治疗的临床应用价值。１．资料与方法１一４２０．１般资料连续随机选取我院２０１３年月至１４年４月期间收治的诊断为缺血性也脏病（ｉｓｃｈｅｍｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ圧町），并经过冠脉造影证实为复杂冠脉病变－１０５６，的患者，４例，４８例，年齡５０７２岁平均年齡共入选Ｉ其中男性例女性（化７３±６．４３Ｏ岁，

5、，根据《缺血性也脏病的命名及诊断标准》（ＷＨ制订）稳定）型也绞痛（ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓＳＡＰ）１Ｓ例，不稳定性也绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａ－ｅｃｔｏｒｉｓＵＡＰ６１例ＳＴＮｏｎＳＴｓｅｍｅｎｔＥｌｅｖａｔｅｄｐ），非段抬高型也肌梗死（ｇＭｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎＮＳＴＥＭＩ２８例。排除标准：１．年龄大于８０岁２．ＳＴｙ）；段抬高型也肌梗死；３．在最近的３６５天内发生过消化道出血，或者发生引起血流动力４５ｍ－ｗ学不稳定的血尿．左主干病变．也，或者需要近期手术解决的血尿；功能；Ｉ中

6、文摘要级（ＮＹＨＡ分级）；６．明显增商的高血巧患者，血压明显増高，并且很难用药物控制，其血，或者院前未服用降压药物控制血压压的标准是收缩压未低于ＩＳＯｍｍＨｇ，和／或舒张压未低于ｌｌＯｍｍＨｇ；７．明确存在凝血功能异常；义明确ｘ９存在血小板功能异常，或者其数量不高于１００ｌ０／Ｌ；９．严重肾功能不全（化醉清除率小于３０ｍｌ／ｍｉｎ）；１０．严重肝功能不全；１１甚３６５天内发生过脑出血、脑１２３０梗死或脑外伤．天内进行过开脚、开腹或进行骨关节置换术，，脑部手术；在１３．１４．５．或出现过大的外伤急性也包炎；出血性视网膜病变；１风湿性也脏瓣；６．

7、，膜病．７８．；１急性感染；１夹层动脉瘤；１肿瘤等患者。患者均签署知情同意书入选的病例随机分为盐酸替罗非班治疗组（强化组）及常规治疗组（对照组）。（）复杂冠脉病变定义：美国也脏病学院和美国也脏协会ＡＣＣ／ＡＨＡ专家组于１９９８年将冠脉病变根据复杂程度分为Ａ、目１、Ｂ２、Ｃ型，其中将Ｂ２和Ｃ型划一分为复杂病变１２。其中Ｂ型病变中，存在个Ｂ型的病变定义Ｂ型，存在个或２个Ｗ上病变为Ｂ２型。本研究共入选２型冠脉病变５０例，强化组２３例，对照组２７例；Ｃ型冠脉病变５