热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

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1、＾－：？？分巧号Ｒ２４５学校代号１０５７２，‘ＵＤＣ６１０２０１２０７４６密级学号１１１户的【中＊為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文热敏灸治疗腹湾型肠易激综合征的临床观察学位申请乂叶雨静指导教师姓名唐纯志专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年Ｓ月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：

2、所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研巧王作所取得的成果。除文中己经時别加注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果，均。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体己在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。一巧学位论文作者签名＾曰期：＞少年月曰ｊｒ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本

3、人授权广州中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者絶名论文导师签名／＇曰琪年月曰＾＾｜摘要研究目的：本课题运用热敏灸的方法对腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）进行实验性治疗Ｗ探讨其实际疗效。因腹泻型ＩＢＳ在临床上多责之虚与寒，加之灸法本身的温热特性，一故普通灸法的作用疗效确切，；而热敏灸作为近年来种新兴的艾灸疗法目前临床研究文献相对较少，其

4、与普通温和灸的疗效相较之，是否存在独特优势？故本文根据肝巧Ｓ－Ｄ的特点设置了相关症状分级评分量表郁脾虚证ｙＵ平价热敏灸的总体疗效，采用抑郁／焦虑自评量表ｌｉＵ平价热敏灸对改善抑郁／焦虑状态的效果。通过此项研究，希望一－可为临床上有效运用热敏灸疗法提供份依据，也为ＩＢＳＤ的治疗提供有价值的临床方法与经验。硏究方法：６０本实验需要在腹泻型肠易激综合征病患中，筛选出例符合巧郁赃虚证型的试验者，再按照随机数字表法随机分配３０例在治疗组和３０例在对照组。治疗组：即艾条热敏灸组，

5、主要在腹部（包括任脉、脾经、胃经和肝经循行区域）探查热敏穴区，在己探知的热敏点上每次选取最敏感的－３１个，然后依次进行回旋、雀琢、往返、：即艾条温和灸组，主穴：神闕、天枢温和灸４步法施灸操作。对照组、期口、Ｈ阴交、足Ｈ里。每次在上述臉穴中选取其中３个各行温和灸１０分钟，Ｗ皮肤起红晕但不烫伤为度。两组均于纳入当日开始治疗，隔天１次，１０天为１疗程３０。，共进行天在此过程中，要求患者分别于治疗前、治疗后及随访时及真实填写ＩＢＳ症状量表和抑郁焦虑自评量表，、对精神症状的治疗作用等

6、／观察单症状的改善情况，最后计算总有效率ＳＰＳＳ１９．０。最后使用统计软件包对所收集、整理的数据进行所需的统计分析。研洗结果：原计划治疗组３０例，因有１位试验者不能激发热敏现象故被到剔除实验，最终２９３０实际观察例，随访２９例，；原计划对照组例无脱落或剔除病例，最终实际观察３０例，随访３０例治巧前对所有资料进行分析Ｗ确保两组具有可比性。在统计方；面，把２组患者的性别、年龄、病程用统计软件分析比较，均无明显差异（Ｐ＞＾０５），说明两姐患者的性别比一、年龄比、病程比相当

7、，基线致，满足均衡的比较条件。首Ｓ－Ｄ单症状评分数显著性意义先，两组患者的ＩＢ值均比治疗前明湿下降，差异有（Ｐ＂＂＂＂＂＂＂＂＂＜化００１），但在腹胀或腹部不适、大便次数、大便性状、情志抑郁Ｗ及烦＂差异躁易怒等症状上热敏灸比对照组疗效好，有明显统计学（Ｐ＜０．０１），说明热敏－灸在改善巧ＳＤ的主要症状和情志方面相对于温和灸治疗存在明思优势。其次，比较，分别比治疗前均有所降低（？＜化０５）且治两组治疗前后抑郁／焦虑量表评分数值；疗后两组评分差异有统计学意义（Ｐ＜〇．化）；随访

8、４周，把治疗前数据与随访期的精神评估再作比较，治疗组Ｐ＜〇．００１，差异有显著性意义，而对照组Ｐ＞〇．０５，无统计Ｉ＞学差异，提示热敏灸比对照组在改善患者精神情绪状态方面更为显著，且疗效维持时间也比对照组长。在临床总体疗效方面，热敏灸治疗组２９例患者中，治愈９例，显效１３例，有效６例，无效１例；温和灸对照组３０例患者中，治愈４例，显效１１例，有效口例，无效３例；治疗组和对照组的总有效率分别为９６．５５％和９０．００％，差异有统计学意