氨甲环酸联合乌司他丁不同给药方式在二尖瓣置换术的血液保护有效性及安全性研究

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1、分炎号：Ｒ６Ｓ４．１密级：公开為ＷＩ专业学位研究生学位论文氨甲环酸联合乌司他了不同给药方式尖论文题目（中文）瓣置换术的血液保护有效性及安全性研究＊ＴｈｅＢｌｏｏｄＣｏｎｓｅｒｖａｔｉｏｎＥｆｆｉｃａｃａｎｄＳａｆｅｔｙｙｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＴｒａｎｅｘａｍｉｃａｃｉｄａｎｄＵｌｉｎａｓｔａｉｎ论文题目（外文）ＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＭｅ化ｏｄｓｉｎＣａｒｄｉａｃＭｉｔｒａｌＶａｌｖｅＲｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｗｉｔｈＣａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙＢａｓｓｙｐ硏究生姓名胡源学位类别

2、临床医学专业学位领域外科学？胸也外科学学位级别硕±校内导师姓名、职称宋兵副教授论文工作起止年月２０１２年１０月至２０巧年０３月论文提交日期２０巧年３月论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期２０巧年６月校扯：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均已在

3、文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。江？、。论文作者签名：矣日期：Ｖ《关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或一。与该论文直接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为兰州大学本学位论文研究内容；

4、因奇公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一Ｖ（请在Ｗ上选项内选择其中项打）—＾苗、论文作者签名：节导师签名：、，文６－Ｕ－日期：）ｎ＇Ｃ■ｔ日期：兰州大学硕±学位论文氨甲环酸联合乌司他Ｔ不同给药方式在二尖瓣置换术的血液傑护有效性及安全性研究氨甲环酸联合乌司他Ｔ不同给药方式在二尖瓣置换术的血液保护有效性及安全性研究中文摘要目的：探讨氨甲环酸联合乌司他Ｔ不同给药方式对于体外循环二尖瓣置换术中的凝血功能及术后出血量的影响来评价其有效性及安全性，为临床合理应用抗纤溶药物Ｗ实现血液

5、保护提供的理论依据。一－方法：选取兰州大学第医院也外科２０１２年１０月２０１４年１２月行二尖瓣置换术１００例患者，随机分为大剂量氨甲环酸联合乌司他了组（Ａ组），小剂量氨甲环酸联合乌司他Ｔ组（Ｂ姐），单次氨甲环酸给药联合乌司他Ｔ组（Ｃ组），空白对照姐（Ｄ组），每组患者２５例。Ａ组：麻醉诱导后给予氨甲环酸２０ｍｇ／ｋｇ，？然后Ｗ２０ｍｇ／化ｇｈ）持续静脉泉入；Ｂ组；麻醉诱导后给予氨甲环酸ｌＯｍｇ／ｋｇ，？然后ＷｌＯｍ／（ｋｈ）持续静脉累入：麻醉诱导后给予氨甲环酸ＳＯｍ／ｋｇｇ；Ｃ姐ｇｇ一。次性给药；Ａ、Ｂ、ＣＨ组并分别在体外循环转机

6、；Ｄ组给予等量生理盐水前静脉中，预充液中，体外循环转机后均加入乌司他Ｔ３０万单位；Ｄ组：给予等量生理盐水。入院后记录患者体重指数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数及各项凝血指标。分别在麻醉诱导后（ＴＯ）、鱼精蛋白中和后（Ｔ１）、手术结束时（Ｔ２）、术后１化（Ｔ３）、术后２化（Ｔ４），５个时间点取血送检行血常规及凝血？？？？功能检查。同时记录关胸止血时间，返ＩＣＵ后０化、７１２ｈ、１３１化、１９２４ｈ４个时间段也包纵脯引流量。一＞０：Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组患者术前般情况无明显差异（Ｐ．０５）结果，入院时及术前血红蛋白、血小板、红细胞压积、术前凝血实

7、验室检查参数无明显差异（Ｆ＞０．０５）红蛋白、血小板、红细胞压积及术前凝血实验室检查参数均符，且血合正态分布（Ｐ＞０．０５）。四组患者血红蛋白、血小板升数变化趋势比较：四组在、、＜０Ｔ１Ｔ２１３、Ｔ４与ＴＯ相比均有差异（Ｐ．０５）在Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４四个时间；点Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组两两比较，Ａ组、Ｂ组与Ｃ组、Ｄ组比较均有差异（Ｐ＜０．０５），但Ａ组、Ｂ组相比无明湿差异（Ｐ〉０．０５）。四组患者凝血实验室检查参数比较：四组凝血酶原时间（ＰＴ）、纤维蛋白原（Ｆ也）、活化部分凝血酶原时间（ＡＰＴ