氨甲环酸及乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换术中的血液保护作用

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1、分类号：R6单位代码：10752密级:公开学号：2010368宁夏医科大学硕士专业学位论文氨甲环酸及乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换术中的血液保护作用EffectofBloodConservTAionofTranexamicAcidandUlinastTAininCardiacValveReplacementwithCardiopulmonaryBypass学位申请人：鹿文峰指导教师：吴继红教授合作指导教师：申请学位类别：医学专业领域名称：外科学研究方向：体外循环器官保护所在学院：临床医学院论文完成日期：二○

2、一三年四月宁夏医科大学研究生部NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicTAionofMaster’sDegreeEffectofBloodConservTAionofTranexamicandUlinastTAinAcidinCardiacValveReplacementwithCardiopulmonaryBypassStudent’sName:LuwenfengSupervisor:WujihongProfessorAssistantsupervisor：Subje

3、ctCTAegory：MedicineMajor:SurgerySpecialty:OrganProtectionduringCPBSchool：ClinicalCollegeCompletionDTAe:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致

4、谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月

5、日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要氨甲环酸及乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换术中的血液保护作用摘要目的探讨氨甲环酸及乌司他丁对体外循环(CPB)术后血小板、凝血系统功能以及术后出血量、输血量的影响，为临床更合理的应用氨甲环酸及乌司他丁提供一定的理论依据。方法收集2011年10月至2012年12月在宁夏医科大学总院行二尖瓣置换术100例患者，随机分为氨甲环酸组（A组），乌司他丁组（B组），联合用药组（C组），对照组（D组），每组25例。A组:给予氨甲苯酸20mg/kg加入预充液中进入体内;B组:给予乌司他

6、丁1万U/kg加入预充液中进入体内。C:给予乌司他丁1万U/kg,氨甲苯酸20mg/kg,加入预充液中进入体内;D组:给予等量生理盐水。进行对比，通过测定患者术前，术后1h、4h、12h的血小板数目、HB、HCT、PT、APTT、FIB、D-D，并记录术后输血量,0一8小时、9一16小时、17一24小时以及24小时以后四个时间段记录引流量及术后总引流量等相关指标对比分析氨甲环酸及乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换术中的血液保护作用。结果患者术前一般情况无明显差异。氨甲环酸组（A组）、乌司他丁组（B组）、联合用药

7、组（C组）及对照组（D组）术前PLT计数、PT、APTT、FIB、D-D比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组内各时点PLT计数变化比较：四组术后1h、4h、12h与术前相比均有显著性差异（P<0.05）；A组、B组、C组术后1h、4h、12h与对照组相比均有显著性差异（P<0.05）；四组内各时点PT、APTT变化比较：术后1h、4h与术前相比有显著性差异（P<0.05），术后12h与术前相比较无统计学意义(P>0.05），术后1h、4h与术后12h相比有显著性差异（P<0.05）。A组、B组、C组术

8、后1h、4h、12h与对照组相比均有显著性差异（P<0.05）；四组内各时点FIB、D-DI宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要变化比较：术后1h、4h与术前相比有显著性差异（P<0.05），A组、B组、C组三组术后12h与术前相比较无统计学意义(P>0.05），而对照组术后12h与术前相比有显著性差异（P<0.05）。术后1h、4h与术后12h相比有显著性差异（P<0.05）。A组、B组、C组术后1h、4h、