氨甲环酸在体外循环心脏瓣膜置换术中的血液保护作用

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2009278宁夏医科大学硕士专业学位论文氨甲环酸在体外循环心脏瓣膜置换术中的血液保护作用EffectofBloodConservationofTranexamicAcidinCardiacValveReplacementwithCardiopulmonaryBypass学位申请人：田泽祥指导教师：吴继红教授合作指导教师：申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：体外循环中脏器保护所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityTh

2、esisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeEffectofBloodConservationofTranexamicAcidinCardiacValveReplacementwithCardiopulmonaryBypassStudent’sName：TianZexiangSupervisor:WuJihongProfessorAssistantsupervisor:SubjectCategory:MedicineMajor:SurgerySpecialty：OrganProtectionduringCP

3、BCollege:ClinicalCollegeCompletionDate：Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论

4、文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要氨甲环酸在体外循环心脏瓣膜置换术中的血液保护作用摘要目的探讨氨甲环酸(TA)对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者血小板、凝血系统功能以及术后出血量、输血量的影响，为临床更合理的应

5、用TA提供了一定的理论依据。方法选择2010年12月至2011年10月在宁夏医科大学总医院行瓣膜置换术的患者60例，随机分为两组：氨甲环酸组（A组），对照组（B组），每组30例。A组于转机开始后快速滴入氨甲环酸氯化钠注射液20mg/Kg，B组加入等量的0.9/%氯化钠注射液。分析两组患者术前，术后3h、12h的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及CPB转机前、转中、停机后的ACT等指标的变化，并观察记录关胸时间以及术后12h心纵引流量、输血量等临床情况。结果术前两组间P

6、LT、PT、APTT、TT、FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3h两组间PLT、PT、APTT、TT、FIB比较有显著性差异（P<0.05）；术后12h两组间FIB比较有显著性差异（P<0.05），PLT、PT、APTT、TT比较差异均无统计学意义(P>0.05）。A组内各时点PLT变化比较：术后3h、12h与术前相比均有显著性差异（P<0.05），术后12h与术后3h相比无统计学意义(P>0.05）；B组内各时点PLT变化比较：术后3h、12h与术前相比均有显著性差异（P<0.05），术后12h与术后3h相比有显著性差异（P<0.05

7、）。A、B两组内各时点PT、APTT、TT变化比较：术后3h与术前相比有显著性差异（P<0.05），术后12h与术前相比较无统计学意义(P>0.05），术后12h与术后3h相比有显著性差异（P<0.05）。A组内各时点FIB变化比较：术后3h与术前相比有显著性差异（P<0.05），术后12h与术前相比较无统计学意义(P>0.05），术后12h与术后3h相比有显著性差异（P<0.05）；B组内各时点FIB变化比较：术后3h、12h与术前相比均有显著性差异（P<0.05），术后12h与术后3h相比有显著性差异（P<0.05）。两组患者ACT在转前、转中及停

8、机后组间比较均无统计学意义（P>0.05)，两组患者停机后ACT与转前相比无统计学意义（P>0