米力农在心脏瓣膜置换术中的肺保护作用

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2009176宁夏医科大学硕士研究生学位论文米力农在心脏瓣膜置换术中的肺保护作用TheProtectiveEffectofMilrinoneonLunginCardiacValveReplacementSurgery学位申请人：艾陈晨指导教师：王云教授合作指导教师：董逸飞教授申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：体外循环心肺保护所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversity

2、ThesisforApplicationofMaster’sDegreeTheProtectiveEffectofMilrinoneonLunginCardiacValveReplacementSurgeryStudent’sName:Ai-ChenchenSupervisor：ProfessorWang-YunAssistantsupervisor:ProfessorDong-YifeiSubjectCategory:MedicineMajor:SurgerySpecialty:TheCardio

3、pulmonaryProtectionduringCardiopulmonaryBypassCollege:ClinicalMedicalCollegeCompletionDate:April2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意

4、识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏

5、医科大学硕士研究生学位论文摘要米力农在心脏瓣膜置换术中的肺保护作用摘要目的研究米力农对心脏瓣膜置换患者的肺保护作用及对体外循环后急性肺损伤的防治与原理。方法40例瓣膜置换术病人，随机分为米力农组（M组）和对照组（C组），每组20例。M组于麻醉诱导前15min给予负荷剂量米力农50μg/kg，继以0.5μg/kg/min持续静脉泵入；C组以相同速度输注等量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T1），CPB后10分钟（T2），术后2小时（T3），术后6小时（T4）各时间点抽取桡动脉血，测定TNF-α、IL-6和

6、IL-10水平；术后4小时行动脉血气分析计算氧合指数（OI）、肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO2）及呼吸指数（RI）；记录呼吸机辅助呼吸时间及肺动脉收缩压。结果与T1相比，T2、T3、T4各时点两组TNF-α、IL-6均明显升高，但M组升高明显低于C组；与T1相比，T2、T3、T4各时点两组IL-10均升高，M组高于C组（P<0.05或P<0.01）。术后OI，M组显著高于C组（P<0.05）；A-aDO2、RI、肺动脉收缩压、呼吸机辅助呼吸时间，M组均显著组低于C组（P<0.05）。结论在体外循环

7、过程中使用米力农能够起到明显的肺脏保护作用。关键词米力农，体外循环，急性肺损伤I宁夏医科大学硕士研究生学位论文ABSTRACTTheProtectiveEffectofMilrinoneonLunginCardiacvalveReplacementSurgeryABSTRACTObjectiveTostudytheprotectiveeffectofMilrinoneonlungincardiacvalvereplacementsurgeryandthepreventionandtreatmento

8、facutelunginjuryaftercardiopulmonarybypassanditsprinciples.Methods40patientsundergoingvalvereplacementsurgerywererandomlydividedintomilrinonegroup(groupM)andcontrolgroup(groupC),20caseseach.ThepatientsingroupMweregivenmilrinoneinaloadin