抑肽酶、乌司他丁加氨甲苯酸与氨甲苯酸对血液保护作用的研究

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1、分类号学校代码10601密级公开编号G09002硕士学位论文抑肽酶、乌司他丁加氨甲苯酸与氨甲苯酸对血液保护作用的研究学科专业:病理学与病理生理学研究方向:血液保护相关研究研究生姓名:张文斌学号:G09002学位类型科学学位导师姓名:骆喜宝副教授二O一三年二月I独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得（注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空）或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献

2、均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日----------------------------------------------------------------学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解桂林医学院有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权桂林医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国学术期刊（光盘版）电子杂志社、中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《

3、中国优秀博硕士学位论文全文数据库》、《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签字：签字日期：年月日签字日期：年月日II目录抑肽酶、乌司他丁加氨甲苯酸与氨甲苯酸对血液保护作用的研究…………1中文摘要………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………2前言……………………………………………………………………41资料与方法………………………………………………………61.1一般资料………………………………………………………………6

4、1.2麻醉方法………………………………………………………………61.3体外循环方法和加药方法…………………61.4统计学分析………………………………………………………………72结果…………………………………………………………………83讨论…………………………………………………………………104结论…………………………………………………………………14参考文献………………………………………………………………15综述…………………………………………………………………………16攻读学位期间发表的学术论文目录………………………………………35致谢…………………………………

5、…………………………………………35I抑肽酶、乌司他丁加氨甲苯酸与氨甲苯酸对血液保护作用的研究中文摘要目的观察抑肽酶、乌司他丁加氨甲苯酸与氨甲苯酸对体外循环(CPB)心脏手术的血液保护作用。方法选择48例风湿性心脏病瓣膜置换术的病人，随机分成4组。抑肽酶组(A组，n=12例)：在预充液中一次性给抑肽酶200万单位；乌司他丁加氨甲苯酸组(UP组，n=12例)：乌司他丁12000IU/kg、氨甲苯酸10mg/kg，加入预充液中随转机进入体内；氨甲苯酸组(P组，n=12例)：在预充液中加入氨甲苯酸10mg/kg；空白组（B组，n=12例）,不加入任何抗纤维蛋白溶解药。结

6、果4组CPB时间、术中输血量无统计学差异。术后24h胸腔引流量UP组（443.3±150.82ml）、P组（430.0±178.29ml）、A组（290.0±97.98ml）与B组（587.1±198.14ml）比较，B组和其他各组有统计学意义（P<0.05）,A组与UP组合P组有统计学意义（P<0.05）。抑肽酶组有一例发生严重过敏反应。结论在CPB中使用抑肽酶、乌司他丁加氨甲苯酸和氨甲苯酸均能有效地防止术后出血。乌司他丁加氨甲苯酸组和氨甲苯酸组两者在减少术后出血的效果近似，乌司他丁血液保护作用并不突出，氨甲苯酸与乌司他丁类似，也具有抗炎作用，且价格低廉、不良反

7、应较少及无过敏反应，可作为替代抑肽酶的药物之一，值得在CPB中推广应用。关键词：体外循环；抑肽酶；乌司他丁；氨甲苯酸ITheProtectionofAprotininandUlinastatinandAminomethylbenzoicAcidandAminomethylbenzoicAcidonBloodFibrinolyticSystemDuringCardiopulmonaryBypassABSTRACTObjectiveToobservetheprotectionofaprotininandulinastatinandaminomethylbenzoica

8、cidan