乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期的肝肾保护

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2009279宁夏医科大学硕士专业学位论文乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期的肝肾保护Protectiveeffectsofulinastatinonliverandkidneyforpatientsofperioperativeperiodincardiopulmonarybypassduringcardiacvalvereplacement学位申请人：杨艳刚指导教师：吴继红教授申请学位类别：医学专业领域名称：外科学研究方向：体外循环器官保

2、护所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeProtectiveeffectsofulinastatinonliverandkidneyforpatientsofperioperativeperiodincardiopulmonarybypassduringcardiacvalvereplacementStudent’sName:Ya

3、ngYangangSupervisor:WuJihongProfessorSubjectCategory：MedicineMajor:SurgerySpecialty:OrganProtectionduringCPBCollege：ClinicalMedicalCollegeCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何

4、其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名杨艳刚论文导师签名吴继红2012年5月30日2012年5月30日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学

5、位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿杨艳刚论文导师签名＿吴继红2012年5月30日2012年5月30日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期的肝肾保护摘要目的：探讨乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期肝、肾功能的保护作用及不同给药方法对其肝、肾功能的保护效果，为临床用药提供理论依据。方法：75例患者随机分为三组，第一组给乌司他丁（A组）：1万U/kg加入体外循环预充液中；第二组给乌司他丁（

6、B组）：除体外循环时按1万U/kg加入预充液外，于手术当天至术后第2天20万U/次，一天两次，静脉推注；第三组对照组（C组）：不加乌司他丁，三组其他用药均一样。分别于术前、术后第1天、术后第3天采血标本，检测血中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。结果：ALT、AST、TB、DB、ALB，各指标术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后第1天与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），术后第1天、

7、术后第3天同时间点比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；BUN、Cr，术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后第1天与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第1天、术后第3天同时间点比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：体外循环对心脏瓣膜置换术患者的肝、肾功能有一定损害；乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期的肝、肾功能有一定的保护作用；除体外循环时加入一定量的乌司他丁到预充液外，术后继续给予一定量的乌司他丁对肝、肾功能的保护效果优于仅体外循环时给予乌司他丁。关键词

8、：体外循环，肝保护，肾保护，乌司他丁，心脏瓣膜置换I宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要ProtectiveeffectsofulinastatinonliverandkidneyforpatientsofperioperativeperiodincardiopulmonarybypassduringcardiacvalvereplacementABSTRACTObjective:Toinvestigatetheeffectofulinastatinonlivera