柴胡陷胸汤加减治疗慢性非萎缩性胃炎肝胃郁热证的临床疗效观察

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3、标明并致谢。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担论文作者签名去＞ＬＴ年曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名；论文导师签名；击為１如／ｒ年巧／Ｇ日中文摘要目的：观察柴胡陷胸汤治疗慢性非萎缩

4、性胃炎肝胃郁热证的临床疗效，进一步探讨柴胡陷胸汤治疗本病的作用机理，通过临床研究为治疗慢性非萎缩性胃炎肝胃郁热证探讨新方法。方法：本研究采用随机对照法，收集肝胃郁热证CNAG患者100例，分为治疗组50例和对照组50例，治疗组给予柴胡陷胸汤加减治疗，对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊。两组病人均每周复诊一次，治疗4周后判断疗效。对两组治疗总有效率、中医症状总积分、症状积分改善情况、胃镜检查结果及安全性评价进行分析。统计采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验、Fisher确切概率法检验，等级资料用秩和检验

5、。结果：（1）治疗组治疗后临床疗效有效率为96.0%，对照组为84.0%；（2）治疗组与对照组治疗后中医症状总积分明显低于治疗前（P＜0.01）；（3）在治疗4周后，治疗组对于胃脘胀满、胃痛、嗳气泛酸、嘈杂、口干口苦、纳差的改善作用有显著性差异（P＜0.05）；对照组胃脘疼痛、嗳气泛酸、嘈杂、口干口苦、纳差的改变有显著性差异（P＜0.05），胃脘胀满无显著差异。两组患者治疗后胃胀、胃痛、嗳气泛酸、纳差、嘈杂及总积分等比较，治疗组改善情况明显优于对照组；（4）胃镜检查方面，两组治疗前后胃镜改善明显；（5）两组患者治疗前后，分别对血常

6、规、大便常规、肝肾功能进行化验，均未见明显异常；且在治疗过程中两组患者均未出现明显的因服药不当导致的不良反应。结论：1.治疗组总有效率96.0%，对照组总有效率84.0%，经统计学处理，组间差异无统计学意义（P>0.05），但从具体数据上看，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。2.治疗后治疗组中医症状总积分明显低于对照组（P＜0.01），说明柴胡陷胸汤加减方能明显改善患者的症状和体征。3.柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型慢性非萎缩性胃炎，可有效改善患者的胃脘灼痛、痛势急迫、嘈杂泛酸、口苦口臭等症状；在胃镜检查方面可改善患者胃黏膜

7、充血、水肿、糜烂、出血等病理变化。4.柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型慢性非萎缩性胃炎，在中医证候疗效及急性活动性炎症疗效方面优于对照药奥美拉唑肠溶胶囊，并在临床研究中表现出了良好的安全性。I5.本病病位主要在肝胃，肝胃郁热、胃失和降是CNAG肝胃郁热证的基本病机和病理基础。慢性非萎缩性胃炎初期多表现为肝胃不和，急性发作期表现为肝胃郁热，治当疏肝和胃，清热泻火。关键词：非萎缩性胃炎；柴胡陷胸汤加减；肝胃郁热证；临床研究IIAbstractObjective:Bycombiningstatisticalanalysiswithclini

8、calobservationtoseekthemechanismofcuringthechronicnon-atrophicgastritisandtoprovidethebasisresearchofChaihuXianxiongdecoctio