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《胃康煎剂治疗慢性胃炎肝胃不和证的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、胃康煎剂治疗慢性胃炎肝胃不和证的疗效观王艳艳(辽宁省中医院第四附属医院脾胃科辽宁沈阳110101)【摘要】目的:观察中药胃康煎剂治疗慢性胃炎(肝胃不和证)的临床疗效。方法：①选择90例慢性胃炎患者。将其分为2组，治疗组和对照组各45例。均签署知情同意书。②治疗组服用胃康煎剂。对照组应用法莫替丁胶囊+阿莫丙林+克拉霉素治疗。③治疗后胃镜观察。结果:治疗组治疗后各项症状体征的评分明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);且胃镜检测胃黏膜充血糜烂明显减轻，与对照组比较，总有效率有差异显著(P<0.05)。结论：说明胃康煎剂治疗
2、慢性胃炎肝胃不和证有较好疗效，且无不良反应。【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0032-021资料与方法1.1研究对象病例来源于我院脾胃科从2013年1月〜2014年1月期间就诊的患者90例，均有消化道症状,经纤维胃镜检查证实为慢性胃炎。1.2—般资料分析90例慢性胃炎病人均为住院病人,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组45例中，男27例，女18例;年龄19〜65岁；病程3个月〜12年。对照组45例中，男19例，女26例;年龄20〜75岁；病程4个月〜11年。两组患者的性别、年龄
3、、职业、病程、症状、伴发胆系疾病情况及诱发因素经统计学分析，均无显著性差异(P>0.05),二组具可比性。1.3诊断标准①丙医诊断标准:采用2000年中平医学会消化病学分会慢性胃炎诊治共识意见，参考中华医学会消化内镜学分会2003年9月大连会议后的定稿［1】。②中医证侯诊断标准，木研宄采用中国中丙医结合学会消化系统专业委员会于2003年制定的“慢性胃炎的中丙医结合诊治方案［2］”以及《中医内科学》有关“胃病”的证侯论述。具体如下证：主症：①胃脘胀痛或痛窜两胁；②嗳气频作；③噌杂泛酸；④脉弦。次症：①胃黏膜急性活动性炎症；②胆汁反流
4、；③舌质淡红，苔薄白。证型确定：具备主症2项加次症1项，或具备主症1项加次症2项。1.3.1纳入标准:①符合慢性浅表性胃炎诊断标准及肝胃不和证者。②均经纤维胃镜检査确诊为慢性胃炎者。③入选前3周内未用抑酸剂及质子泵抑酸剂。④知情同意书。1.3.2排除标准：①年龄在19以下或75岁以上者。②胃切除术后的患者。③恶性肿瘤患者及合并冇心血管、肝、肾造血系统等原发性疾患，精祌病患者。④妊娠、哺乳期妇女，或对本研究药物过敏者。⑤不符合纳入标准、未按规定服药、无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性指标判断者。1.4研究方法1.4.1辩证方法所收集
5、资料均由中医主治医师以上人员对每份病例进行逐一辩证分析。1.4.2治疗方法治疗组口服胃康煎剂方（其方药组成为柴胡15g,白芍15g,川芎15g,香附10g,陈皮15g,枳壳15g,甘草15g，白及15g,麦芽15g,乌贼骨15g,三棱15g,莪术15g）。治疗组服用胃康煎剂（100ml/袋），1袋/次，2次/d，饭后1小吋服用。对照组应用法莫替丁胶囊治疗，每次20mg,2次/d,饭后1小时服用，阿莫西林每天两次，每次0.5,克拉霉素，每天两次，每次0.25,10天为1个疗程，服用1个疗程后观察疗效，治疗期间停用其他治疗慢性胃炎的药物。1
6、.5观察指标1.5.1安全性观测于疗前2周及治疗结束后2周内进行以下检查，并察其不良反应。①血、尿、便常规化验及心电图检查。①心、肝、肾功能检査。1.5.2疗效性观测①症状体征观察对所观察病例的主要症状（胃脘疼痛、口苦、纳呆、烧心、痞满、嗳气、泛酸、舌红、苔黄腻、脉弦滑等）治疗前后的变化情况进行观察记录。症状轻重分级如下［2】。②综合疗效判定临床治愈：临床症状、体征消失，胃镜复査急性炎症消失，慢性炎症达轻度。显效：临床主要症状、体征改善2分以上；胃镜复查急性炎症基本消失，分值减少2/3。有效：临床症状、体征改善2分以上，胃镜复查急慢性炎
7、症有所减轻，分值减少1/3。无效：达不到有效标准，症状、分值无改变或恶化。③胃镜检查疗效:于疗程结束后1-3天内进行胃镜检查（活体组织病理检查；病变部位至少2块）。1.6统计学分析方法计量资料用x-±s表示，样本均数比较用t检验；计数资料用率、构成比表示，x2检验。2结果2.1综合疗效比较：表1:临床疗效比较注：经卡方检验，与对照组比较（*P<0.05）3讨论临床中，慢性胃炎的常见证侯为肝胃不和证。现代医学对本病的治疗，主要应用胃肠动力药物和胃黏膜保护剂。胃肠动力药物主要是促进胃排空，从而削弱本病的致病因素。胃黏膜保护剂可
8、在损伤的黏膜表面形成保护性屏障。慢性胃炎是现代医学的病名，属中医胃痛、痞满等范畴。本病的记载始见于《内经》。《素问?六元正纪大论》曰：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”说明胃痛与木气偏胜、肝胆脾胃失和有关。慢
