心脏再同步化治疗单中心病历分析及再同步化治疗应答预测因子研究

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1、：：：濟：分类号．７密级：：Ｒ５４１心脏再同步化治疗单中心病历分析及再同步化治疗应答预测因子研究ＣａｒｄｉａｃＲｅｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙｉｎｒｅａｌｗｏｒｌｄａｎｄＲｅｓｏｎｓｅＰｒｅｄｉｃｔｏｒＡｎａｌｓｉｓｐｙ作者姓名：国建萍学科专业：心血管内科学导师：王玉堂教“ｋ答辩委员会主席：华伟教授）（＼论文答辩二〇一五年五月二十八日日期：院校地址：北京市复兴路２８号邮政编码：１００８５３解放军医学院研究生学位

2、论文原创性声明“”秉承我院忠诚、敬业、和谐、创新的学风，本人声明：所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，。据我所知除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也＋含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料，对本文的研究作出贡献的个人或集体，均已在文中做了明确的说明并表示谢意。一申请学位论文与资料若有不实之处，切相关责任本人承担。论文作者签名：１＾｜日期：｜１指导教师鮮期：解放军医学院

3、研究生学位论文版权使用授权书本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为解放军医学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复，可以采用影印印件和电子版本、缩印、扫描或其它手段保存论文以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外）。论文作者签名日期：指导教师签名日期：二目录中文摘要…１英文摘要３Ｉ－－７ｔＴｓ正文１０第一部分心脏再同步化治疗单中心病历资料分析…

4、引言１０资料与方法…１０－－－－－－－－－－—－－１２職——－…－－２３誠－——－－－－－－－２９第二部分速度向量成像技术在预测心脏再同步化治疗效果中的作用弓－－－３０丨言资料与方法－－３０结果３２－－－讨论４１誠－－－４４第三部分心电图在预测心脏再同步化治疗效果中的作用引言－－４５资料与方法…－－……－４５－－－－－－－４７舰－－５９

5、誠－—－６２参考文献６３文献综述７３攻读学位期间发表文章情况…－－８２致谢８３解放军医学院博士学位论文作者：国建萍学科专业：心血管内科导师：王玉堂心脏再同步化治疗单中心病历分析及再同步化治疗应答预测因子研究中文摘要背景与目的充血性心力衰竭（心衰）是影响我国国民健康、增加卫生支出的重大公共卫生问题。心脏再同步化治疗（ＣａｒｄｉａｃＲｅｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙ，ＣＲＴ）可改一心衰患者的临床症

6、心衰患者的线治疗措施■状及预后，是伴有收缩不同步。然而，ＣＲＴ术后无反应者一高达３０％左右。减少ＣＲＴ术后无反应，预测ＣＲＴ疗效直是ＣＲＴ治疗的重点。本课题拟回顾性分析我院接受ＣＲＴ治疗患者的临床资料及随访情况，揭示ＣＲＴ治疗的现状；采用速度向量成像（ＶｅｌｏｃｉｔｙＶｅｃｔｏｒＩｍａｇｉｎｇ，Ｗ一Ｉ）技术对心衰患者心脏的同步性进行评估，并进步随访观察ＣＲＴ术后患者的疗效，探讨ＶＶＩ技术在预测ＣＲＴ效果中的作用；回顾性分析我院长期随访的９２例ＣＲＴ患者，观察ＣＲＴ患者心电图

7、的变化与ＣＲＴ术后应答之间的关系。通过以上研究对我们的临床工作带来一，希望定的借鉴。方法一回顿性分析第部分２００１年６月至２０１４年６月在我院住院，药物治疗不理想功接受ＣＲＴ－Ｐ／Ｄ植入或升级为ＣＲＴ－Ｐ／Ｄ治疗的心衰患者基线资料及，并成长期随访资料。根据左室功能和逆重构指标，将ＣＲＴ应答分为无反应、有反应和超反应组。分析ＣＲＴ不同反应组患者临床指标及器械治疗参数的差异，接受ＣＲＴ治好后心衰症状及预后改善情况。第二部分选择接受ＣＲＴ治疗的心衰患者４８例，采用ＶＶＩ技术评价

8、患者ＣＲＴ术前心脏收缩同步性二Ｔｉｍｅｔｏ，分析左室长轴十节段收缩速度达峰时间（１解放军医学院博士学位论文ｋ－－ｅａｏｆｌｉｔＴ二ｐｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｏｃｙＴｓ的最大最小差值（ｓｍａｘｍｉｎ、十节段速度达峰，））ｔｔｔｔｔｔ－时间的标准差ＳａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｉｏｎｏｆｈｅｉｍｅｔｏｅａｋｏｆｓｓｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉＴｓＳＤ。（ｐｙｙ，）ＣＲＴ术后６月左室收缩末容积（