小关节切除导致的颈椎间盘退变和骨质疏松对其影响的实验研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号硕壬学位论文小关节切除导致的颈椎间盘退变和晉质疏松对其影响的实验研究Ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｂｙｆａｃｅｔｅｃ化ｍｙａｎｄａｆｅｃ化ｄｂｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ：ａｎｉｎｖｉｖｏｓｔｕｄｏｆｒａｔｓｙｙ刘镇导师姓名朱青安专业名称外科学（骨外科）培养类型专业型论文提交日期２０巧年３月２０日．南方医科大学２０１２级硕±学位论文小关节切除导致

2、的额椎间盘退变和骨质疏松对其影响的实验研究Ｃｅｒｖｉｃａｌ虹ｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｂｙｆａｃｅｔ；ｅｃｔｏｉｎａｎｄａｆｆｅｃｔｅｄｂｏｓｔｅｏｏｒｏｓｉｓ：ａｎｉｎｖｉｖｏｓｔｕｄｙｙｐｙｏｆｒａｔｓ课题来源：自选课题学位申请人刘琪导师姓名朱青安教授专业名称外科学（骨外科）培养类型专业型培养层次硕去研究生所在学院南方医科大学南方医院答辩委员会主席钟世镇院去答辩委员会委员黄东生教授刘少喻教

3、授王吉兴教授江建明教授２〇］＿５年３月２０日广州硕壬学位论文小关节切除导致的颈椎间盘退变和骨质疏松对其影响的实验研究硕古研究生：刘棋指导教师：朱青安教授摘要研究背景一椎间盘退变是种普遍存在的疾病，是造成肩颈痛和腰痛的主要病因，严重一的影响人们的生活质量。老龄化是椎间盘退变的个重要因素，在６０岁Ｗ上的人一群中６０－８０％，有在影像学上出现骨赞、椎间隙狭窄。椎间盘退变作为系列脊柱退行性变疾病的前提和病理基础，对脊柱疾病发生发展的研究至关重要。造成椎间盘退变的机制包括脊柱异常的

4、生物为学、椎间盘组织细胞的改变Ｗ及椎间盘细。胞外基质的异常脊柱的稳定性与椎间盘受到异常机械负荷密切相关，是造成椎一间盘退变的因素之。稳定脊柱的结构分为被动稳定子系统和主动稳定子系统，，而主动稳定子系统包括脊柱的周围被动稳定子系统包括椎体、椎间盘１＾及初带肌肉。一骨质疏松也是种年龄相关性疾病，尤其是绝经后的女性最为明显。骨质疏松是由于骨基质和骨矿物质的丢失而引起的骨组织微结构退变的疾病。在绝经后的女性人群中一个，雌激素缺乏引起骨组织微结构的改变可能是造成骨质疏松的重要因素。脊柱退行性变与骨质疏松都是年龄相

5、关的疾患，都会导致生活质量下降，増加伤残率和死亡率，两者之间存在紧密的联系，临床上常见患者同时罹患送两种疾病，而这两者之间相互作用仍不确定。为了探究两者之间的关系，本课题组前期制备了颈背部肌肉切除造成脊柱动Ｉ中文摘要静力失衡的大鼠颈椎间盘退变的动物模型，观察到典型的椎间盘退变，并同时制备了骨质疏松复合椎间盘退变的复合模型，观察到骨质疏松可能通过影响软骨终板来加重椎间盘退变。该模型通过切除主动稳定脊柱的肌肉来造成椎间盘退变，观察到典型的退变的现象。但是，动静力失衡模型会造成颈椎长节段的退变且节段位

6、置与临床不同，无法模拟临床上常见节段退变。切除颈背部肌肉破坏主动稳定脊柱系统能造成颈椎间盘退变，是否破坏脊柱？因此，本研究切除颈椎小关节被动的稳定系统也能造成椎间盘退变呢，破坏颈椎被动稳定结构来观察是否同样能够造成椎间盘退变，同时观察在复合骨质疏松一的情况下，能否加重椎间盘退变，并进步对椎间盘组织生物化学方面指标进行研究。最后，本研究通过补充雌激素来验证骨质疏松对椎间盘退变的影响是否由雌激素缺乏引起。研巧目的１．建立双侧小关节切除的大鼠颈椎间盘退变模型，对切除节段软骨终板的形态、椎体骨小梁的微结构、

7、椎间盘组织学及生物化学指标进行评价；２．探讨在骨质疏松情况下双侧小关节切除节段椎间盘退变的进程。研巧方法１．双侧小关节切除大鼠颈椎间盘退变模型的建立。选取２８只３月龄的雌性ＳＤ大鼠，体重２３０±２０ｇ，将动物随机分为模型姐（１６只）和对照狙（１２只），分笼饲养。模型姐切除Ｃ４パ和Ｃ５化双侧关节突，肌肉不予切除。对照组仅切开皮肤，暴露关节突后直接缝合。于术后１２、２４周两个时间点分别获取大鼠颈５乂节段和颈４作椎间盘组织。对Ｃ５化节段进行显微ＣＴ扫描、番红０固缘染色。对Ｃ４＾椎间盘狙织内基质金属蛋白酶的表达

8、情况行ＲＴ－ＰＣ民检测。测量Ｃ５化椎间高度，并计算该节段上、下软骨终板的磨损面Ｃ５化椎。４积，并对间盘组织进行退变程度评分测定Ｃ／５椎间盘组织中蛋白聚糖（ＡＫｃａｎ）、Ｉ［型胶原（Ｇｏ。。！）Ｗ及基质金属蛋白