术中颈椎间盘造影穿刺对颈椎间盘退变的影响

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2010348宁夏医科大学硕士专业学位论文术中颈椎间盘造影穿刺对颈椎间盘退变的影响Intraoperativeimagingofthecervicalintervertebraldiscpunctureoftheinterimanalysisofinfluenceofcervicalintervertebraldiscdegeneration学位申请人：张弘来指导教师：丁惠强教授合作指导教师：丁惠强教授申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：脊柱脊髓损伤所在学院：临床学院论文完成日期：二〇一三年三月宁夏医科大学研究生院Nin

2、gxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeIntraoperativeimagingofthecervicalintervertebraldiscpunctureoftheinterimanalysisofinfluenceofcervicalintervertebraldiscdegenerationStudent’sName:ZhanghonglaiSupervisor:DinghuiqiangAssistantsupervisor：DinghuiqiangSubjectCatego

3、ry：MedicineMajor:SurgerySpecialty:SpineandspinalcordinjuryCollege：NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Mar.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论

4、文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要摘要目的探讨术中颈椎间盘造影穿刺对颈椎前路减压融合术（anteriorcervicaldecompres

5、sionandfusion，ACDF）术后邻近颈椎间盘退变的影响。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月在宁夏医科大学附属总院脊柱骨科行单节段ACDF术患者146例，其中颈椎骨折患者86例，脊髓型颈椎病60例，男96例，女50例，年龄20～56岁，平均41岁，104例患者行术中间盘造影，42例未行术中间盘造影。分为三组，A组：责任间盘邻近颈椎间盘行术中间盘造影造影剂注入量≥0.1ml；B组：责任间盘邻近颈椎间盘行术中间盘造影但造影剂注入量≤0.1ml；C组：责任间盘邻近颈椎间盘未行术中间盘造影。对有效长期随访到的146例患者行颈椎侧位X线片及MRI检查，对214个颈椎间盘按

6、Hilibrand等制定的X线分级和（或）Miyazaki等制定MRI分级标准进行术前及术后的退变分级，应用统计学分析方法分析三组退变率有无统计学差异。结果146例患者得到有效长期随访，随访时间24～48个月，平均38.4个月；末次随访时，获得X线随访的间盘数共214个，A组70个间盘，共有29个出现退变，其中上位16（43.2%）个，下位13（39.4%）个；B组64个间盘，共有27个出现退变，其中上位15（44.1%）个，下位12（40%）个；C组80个间盘，共有34个出现退变，其中上位17（44.7%）个，下位17（40.5%）个；获得MRI随访的间盘数共140个，A组46

7、个间盘，共有20个出现退变，其中上位11（45.8%）个，下位9（40.9%）个；B组44个间盘，共有19个出现退变，其中上位10（43.8%）个，下位9（43.8%）个；C组50个间盘，共有21个出现退变，其中上位11（42.3%）个，下位10（41.6%）个；经过统计学分析，三组间上位及下位退变率均无统计学差异。结论术中颈椎间盘造影穿刺与ACDF术后邻近节段颈椎间盘的退变无明显相关性。【关键词】术中颈椎间盘造影穿刺术；脊髓型颈椎病；ACDF；邻近节段退变1宁夏医科大学硕士研究