多因素超声评分法对胎儿肾积水的产前诊断及预后评估

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1、专业学位硕±学位论文单位代码；１０６７８分类号；Ｒ７１１．７１学号：２０１２５３２密级：尾略Ｓ种太掌硕±学位论文？多因素超亩评分法对胎儿腎积水的产前诊断及预后评估系一院（）、所昆明医科大学第临床医学院研究生姓名周捷学科、专业医学影像与核医学学位类型专业学位指导教师马永红教授二〇—五年五月尾略ｉｌ种太常硕±学位论文多因素超声评分法对胎儿肾務水的产前诊断及预后评估研究生姓名周捷学科、专业医学影像与核医学申请学位类型

2、专业学位指导教师马永红教授完成曰期二〇—五年五月尾巧ｓ种Ａ常研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实么处，本人愿承担一切相关责任。论文作者（签名）：丈２〇／年ｒ月日足跨ｉｌ种淨研究生学位论文版权使用授权书本学位论

3、文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容已注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（签名）；指导教师（签名）：＂口年Ｊｒ月＂日年■ｔ月日＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盎版）电＂子杂志社进行电子和网络出版，并编入ＣＭＩ系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容《，同

4、意按中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者（签名）：指导教师（签名）：年ｒ月＂日＾。＜主年Ｊ月ｎ日目泉中文摘要１Ａｂｓｔｏｃｔ２中英文缩略表４引胃５材料与方法７结果９论１５结论２２参考文献２３附录２６综述３０攻读硕±期间发表论文３８ｉＣ谢３９昆明医科大学硕±研究生学位论文多因素超声评分法对胎儿肾积水的产前诊断及预后评估中文摘要【摘要】目的运用超声技术对

5、胎儿肾孟前后径、肾实质厚度、肾动脉血流阻力指数、肾盏扩张形态四项超声参数进行巧估，探讨多因素超声评分法对胎儿肾积水预后的评估价值，为临床干预提供更为准确的依据。方法选取２０１３年１一月至２０１４年１２月在昆明医科大学第附属医院妇产科Ｂ超室行产前超声检査的孕妇２０（ＡＰＤ）＞０．８ｃｍ，将妊娠＞周且胎儿肾孟前后径列为研究对象。对孕妇斤常规超声检査，记录胎儿肾孟前后径（ＡＰＤ）、肾盏有无扩张、肾实质厚度（ＲＰＴ）、？肾动脉血流的狙力指数化Ｉ）。每隔２４周复查，直至出生。分别在出生后１

6、１周、个月，３个月、６个月复查婴儿肾脏情况，记录患肾积水的发展变化及各项超声参数的变化情况。将积水肾脏进行单因素分析，计算毎只肾脏的分值，通过特异度一、灵敏度、约登指数等评价单因素及多因素对肾孟积水预后的预测价值，评估多因素超声评分法对胎儿肾孟积水预后的价值。结果列入研究对象的６５例胎儿共计９４只肾积水；其中８３（８８．３％）只为生理性肾积水，１１（１１．７％）只为病理性肾积水。胎儿肾积水的单因素分析结果（均采用其最佳截断值）；①ＡＰＤ＾ｌ．３ｃｍ，诊断病理性肾积水的灵敏度分

7、别为９０．９％、特异度为８４．３％，约登指数为化７５２。②肾实质厚度《０．４ｃｍ，诊断病理性肾巧水的灵敏度为８１．８％、６９７特异度为８７．９％、约登指数为化。⑤肾动脉血流阻力指数＞０．７，诊断病理性肾积水的灵敏度为９０．９％，特异度为８３．１％，约登指数为０．７４。④多因素超６声评分评价胎儿肾积水性质的最佳截断值为分，其灵敏度、特异度及约登指数分别为９０．９％、９０．４％、化８１３。结论使用多因素超声评分法将胎儿肾孟前后径、肾实质厚度、肾动脉血流阻力指数、肾盏形态这

8、４项与其相关的因素进行综合分析，可为临床提供指导，，用评分法评估其预后，准确性高为我国优生优育作出贡献。【关键词】胎儿肾积水多因素超声评分法１昆明医科大学硕±研究生学位论文Ｍｕｌｔｉｐｌｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｖａｌｕａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏ