复发性外阴阴道假丝酵母菌病致病菌erg耐药机制研究

《复发性外阴阴道假丝酵母菌病致病菌erg耐药机制研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学术学位硕±学位论文单位代码１０６７：８分类号：Ｒ７１１．３１学号：２０１２２５４密级：免略廷种常硕壬学位论文馨复发性外阴阴道假丝酵母菌病致病菌ＥＲＧ耐药机制研究院巧所昆明医科大学第一）、临床医学院研究生姓名凌开建学科、专业妇产科学学位类型学术学位指导教师祁文遵副教授马润玫教授二〇—五年五月尾跨ｉｌ种Ａ常硕：ｔ学位论文复发性外阴阴道假丝酵母菌病致病茵ＥＲＧ耐药机制研究研究生姓名凌开建学科、专业妇产科学申请学位类型学术学位指

2、导教师祁义遵副教授马润改教授完成日期二〇—五年五月本课题为国家自然科学基金资助课题（瓜：８１化００７６）尾礎６钟Ａ緣研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构己经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之化，本人愿一切相关责任承担。Ｖ论文作者（签名文年ｒ月日＿＿＾尾礎ｉｌ种天掌研究

3、生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被査阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容己注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（签名指导教师（签名）；巧Ｗ年＾月曰咬年巧曰＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电＂进行子杂志社电子和网络出版，并编入ＣＭＱ系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同

4、意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定孚受相关权益。＾学位论文作者（签名指导教师（签名＂＂＂＾年Ｔ＾日？＜日；月年了月＾＞；５目录１中文摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ４英文缩略语表７Ｉｔ胃９ｒ一１１第部分外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分析及体外药敏实验１１材料与方法结果１８论２７第二部分ＥＲＧ１１和ＥＲＧ３基因突变研究３２３２材料与方ａ结果３９讨论４６５０Ｓ论５１参考文献５５附？综述６０已刊文章的

5、７０致谢昆明医科大学硕±研究生学位论文复发性外阴明道假丝薛巧菌病致病菌ＥＲＧ耐药机制研究硕±研究生：凌开建指导教师：祁文遵副教授马滴玫教授一（昆明医科大学第附属医院妇产科）中文摘要目的：１、对ＷＣ和ＲＶＶＣ患者的致病假丝酵母菌株进行８种抗真菌药物的体外药敏实验，比较药物敏感性差异及不同药物的耐药情况。２、对敏感、剂量依赖性敏感和耐药的样本进行ＥＲＧ１１和ＥＲＧ３基因测序，分析基因突变与耐药的关系，探索ＲＷＣ的耐药机制。方法：１、样本取自４０６例非妊娠ＷＣ及ＲＷＣ患者，菌株分离培养

6、后科玛嘉显色培养基、安图显色培养基及生物梅里埃ＶＩＴＥＫ２系统鉴定明确菌种。２－、采用ＣＬＳＩ制定的Ｍ２７Ａ３方案进行肉场稀释法体外药敏研究。根据最小抑菌浓度判断药物敏感性。３、抽提各样本ＤＮＡ后进行ＥＲＧ１１和ＥＲＧ３基因扩增、基因测序，最后分别与标准基因序列进行对比，找出基因点突变。结果：ＷＣ和ＲＶＶＣ流行苗株Ｗ白假丝酵母菌为主。非白假丝酵母菌种中Ｗ光滑假丝酵母菌为主。致病白假丝酵母菌药物敏感性氣康挫最高，伊曲康哩最差；２４小时致病白假丝酵母菌敏感苗株化例顺序：ＷＣ组为氣康睡＞５氣胞嗦巧＞两性霉

7、素Ｂ＞克霉性＞制霉菌素＞益康哩＞咪康哇＞伊曲康性；ＲＶＶＣ组为两性霉素８＞氣康哩店氣胞喀晚＞克霉哩＞咪康嗤＞益康哇＞制霉菌素＞伊曲康哩。致病白假绘醇母茜对两性霉素Ｂ和咪康睡的敏感性艮ＶＶＣ组高于ＷＣ组，戶＜０．０５；－．０５而制霉菌素ＷＣ组高于ＲＷＣ组，ＰＣ０。致病非白假丝酵母菌Ｗ５氣胞唆巧敏感性和稳定性最高，伊曲康性最差致病非白假丝酵母菌２４小时８种药物；性敏感菌株比例顺序如下：ＶＶＣ组为两性霉素Ｂ＞５氣胞嚼巧＞咪康哇＞氣康哇＞制霉菌素＞克霉哇＞益康嗤＞伊曲康哇；ＲＶＶＣ组为５氣胞喀惦／两性霉素Ｂ＞氣康

8、哇＞克霉嗤／咪康哇＞制霉茵素＞益康哇＞伊曲康哩。ＲＶＶＣ和ＶＶＣ两组的药物敏感性无明显差异。光滑假丝酵母菌对制霉菌素、克霉哇和氣康睡的敏感性低于热带假丝酵母菌，尸＜０．０５。１昆明医科大学硕±研究生学位论文