外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分布和药敏研究

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1、外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分布和药敏研究【摘要】目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及其在体外对常用抗真菌药物的敏感性。方法采用科玛嘉真菌培养鉴定和ATBFUNCUS药敏试剂盒对310例外阴阴道假丝酵母菌病患者临床标本进行菌种分析和药敏试验。结果310例外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌主要为白假丝酵母菌265例，占85.48%,非白假丝酵母菌45例，其中热带假丝酵母菌32例，占10.32%,光滑假丝酵母菌9例,占2.9%,克柔假丝酵母菌4例，占11.30%o4种抗真菌药物的敏感性为两性霉素B(100%)、5-氟胞囉喘(99.03%)、氟康哇(86.45%)、伊曲康哩(79.68%)。结论外阴阴

2、道假丝酵母菌病的主要致病菌为白假丝酵母菌。不同菌种对常用抗真菌药物的敏感性存在差异，应根据药敏结果选择合理的抗真菌药物。【关键词】外阴阴道假丝酵母菌病；致病菌种；药敏试验[Abstract】ObjectiveTostudythepathogenanddrugsesceptibilityofvulvovaginalcandidiasisinvitro.MethodsVaginalsecretionsamplewerecollectedfrom310vulvovaginalcandidiasispatients，pathogenidentificationanddrugsensitivitytes

3、tswerecarriedoutwithCHROMagarchromogenicculturemediaandATBFUNCUSsusceptibilitykit.ResultsAmongthe310casesofVVC,Candidaalbicanswasthemainfungi,therewere265strainsofCandidaalbicans(85.48%),45Candidanon-albicans.Andamongnon-albicans,32Candidatropicalis(10.32%)，9Candidaglabrata(2.9%),4Candidakruseii(1.3

4、0%).Thesusceptibilityof4commonantifungaldrugswereshowedasfollowing：amphotericinB100%,flurocytosine99.03%,fluconazol86.45%,itraconazole79.68%.ConclusionCandidaalbicansisthemostcommonpathogenicCandidaspeciescausingvulvovaginalcandidiasis.Susceptibilitytocommonantifungaldrugsshowsdifferenceamongvariant

5、species・WeshouldchoosereasonableantifungaldrugsaccordingtotheAntifungalsusceptibilitytestingresuIt.[Keywords]Vulvovaginalcandidiasis；Pathogen；Antifungalsusceptibilitytesting外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是一种常见的由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症。约75%的女性一生中罹患过VVC,约40%〜50%复发过。假丝酵母菌是一种条件致病菌，约10%非妊娠妇女及30%妊娠妇女阴道中有此菌寄生，但菌量很少，并不引起症状。当机体免疫力

6、下降，正常防御力减弱或菌群失调时，可大量繁殖，引起VVC[1]。近年来，由于种种原因，VVC复发率有所增加，严重影响妇女的身心健康。因此，VVC致病菌菌种分析和药敏试验为临床正确、合理地选择抗真菌药物提供用药依据，对有效治疗本病和减少复发有重要意义。1资料与方法1.1一般资料310例病例均来自本院妇科门诊2011年7月〜2013年12月就诊的患者。年龄15〜54岁，平均35岁。具有外阴瘙痒，轻度灼痛，白带增多，阴道豆腐渣样或凝乳样分泌物等典型外阴阴道假丝酵母菌病临床症状。取阴道分泌物行真菌镜检，查出砲子、假菌丝者为研究对象，并行真菌培养及药物敏感试验。1.2材料沙保弱培养基购自贝瑞特生物技术（

7、郑州）责任有限公司；科玛嘉念珠菌显色培养基、ATBFUNCUS药敏试剂盒购自法国生物梅里埃公司，内含氟康哇、伊曲康吐、5-氟胞囉喘、两性霉素Bo1.3方法一次性拭子自阴道壁取分泌物两份，一份用生理盐水直接涂片镜检，如见到卵圆形胞子、芽胞和菌丝，则考虑其为致病性假丝酵母菌感染。将同时取材的另一份样本接种于沙保弱培养基，真菌培养阳性时，再转种科玛嘉念珠菌显色培养基，置35°C培养18〜24h,据菌落显