四个城市血液透析机构服务现状及血液透析患者hcv感染危险因素研究

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1、单位代码：８４５０１学号：ｍ８４５０１１２０１８．，，｜Ｈ＂ｉ硕女＃像化ＡｉＩ｜四个城市血液透析机构服务现状Ｉ鬟及血液透析患者ＨＣＶ感染危险因素研究Ｉｍ＇嘴Ｑ哪ＩＹ了二条Ｖ麵ｉ徑＾！資究生：朱亭亭却制Ｊ，培养单位：中国疾控中心性艾中１＞Ｉ导师：王晓春研究员Ｉ心０＞＇－副导师：庞琳硏究员黑发欣副研究员民梦：公＊卫生珍‘ｌｉｒ心＾？？２０１５年１单位代码：８４５０学号：ｍ８４５０１１２０

2、１８密级：学位论文四个城市血液透析机构服务现状及血液透析患者ＨＣＶ感染危险因素研究研究生；朱亭亭导师；王晓春研究员副导师：庞琳研究员黑发欣副研究员中国疾病预防控制中也性病艾滋病预防控制中必申请学位级别：公共卫生硕±学位授予单位：中国疾病预防控制中也２０１５年学位论文原创性、真实性声明本人郑重声明：《四个城市血液透析机构服务现状及血液透析患者ＨＣＶ感染危险因素研究》是本人在中国疾病预防控制中屯、攻读公共卫生硕±学位期间，在导师指导下完成

3、的公共卫生硕±学位论文。我承诺：本论文中所涉及的所有数据、试验记录Ｗ及研究结果均真实可信，引用资料已注明出处，无劉窃、篡改、妙袭之行为。如本论文原创性方面出现问题，我愿负法律责任。本课题的研究成果归中国疾病预防控制中也所有，发表文章的单位署名为中国疾病预防控制中也。特此声明！学位论文作者（签名）：研巧生导师（签名）：２０１５年月日２０１５年月日目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３研究背景５研究目的７研究对象与方法７１调麵场７

4、２８调查对象３调查内容和方法８４数据的整理和分析９５质量控制１０６伦理学审查１１７技术路线图１２研究结果１３１．血液透析机构的服务现状１３２．血液透析患者ＨＣＶ感染的危险因素１７３．医护人员的定性访谈２４舰２７１．血液透析机构的基本情况２７２．血液透析人群ＨＣＶ感染的危险因素３０３研究的局限性３６鱗３７３８參考文献巧附录４４综述５５个人简５４中国疾病预防控制中必硕±学位论文

5、中文巧要４目的了解个城市血液透析机构服务现状，并探索血液透析人群丙型巧炎病毒（ＨｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ，ＨＣＶ）感染的危险因素，为制定血液透析人群ＨＣＶ的防控策略提供依据。？方法２０１４年８月１０月在四个城市血液透析机构开展调查，本研究采取定量与定性研究相结合的横断面调查，对血液透析机构和医护人员进行调查，了解血液透析机构的服务现状血液透析患者进行问卷调查，；对将收集的血液透析患者－的数据分为抗ＨＣＶ阳性和抗－ＨＣＶ阴性姐进行单因素和多因素分析，探讨影响

6、血液透析患者ＨＣＶ感染的危险因素。结果１．本次调查的１２所血液透析机构共有床位３４８张，２０１４年上半年共计透析量为８４５４６人次，透析机总数为３４６台。１２所血液透析机构血液透析患者ＨＣＶ感染率为２．２６％，ＨＢＶ感染率为８．５８％，梅毒感染率为０．８４％，ＨＩＶ感染率为０．００％；血液透析患者ＨＣＶ感染率高于我国一般人群。２．１２所血液透析机构中护±需要负责操作的透析机数量多，４３名（６４．２％）医护人员表明每名护±需要同时负责５－６台透析机的操作。１２所血液透析机

7、构中，设置急诊透析机的有１１所ＶＲＮＡ、存在透析器复用的有１所、具备ＨＣ检测能力的有２所，１２所机构都对ＨＣＶ感染的血液透析患者采取隔离治疗。在血液透析治疗操作过程中存在血液透析患者共用治疗物品的情况，血液透析患者的输血和透析器的破膜较Ｗ往有所减少。３ＨＣＶ．采用ｌｏｇｉｓ化回归分析方法筛选血液透析患者感染的主要危险因素。最＝终筛选出血液透析患者ＨＣＶ感染的主要危险因素为：肾移植史ＡＯＲ８．５００，（０？＝？９５／０ＣＩ：３．１７０口．７９４血液透析总时间（ＡＯ民３．６

8、８２，９５％ＣＩ：１．５４４８．７８４））；；ＡＯＲ＝〇？与无输血史相比，１Ｗ８年前输血史４．７１３，９５／〇ＣＩ：１．４９４１４．８７０和１９９８（）＝〇？（ＡＯＲ３５３２９５／ＣＩ１０５５１１８２８）ＨＣＶ年后输血史．，〇：．．是感染的危险因素。结论２Ｖ一１所血液透析机构服务规模较大，血液透析患者ＨＣ感染率高于我国般人群；１２所血液透析机构对ＨＣＶ感染的血液透析患者都采取隔离治疗，但是血１中国疾病预防控制中也硕±学位论文