先天性心脏病儿童围手术期降钙素原与血小板变化的观察

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1、京诚如皆聲從中＠＃５钟《化硕±研究生学位论文？北京协和医学院研究生院北京协和医学院中国医学科学院２０１５届硕±研巧生毕业论文学校代码：１００２３学号ｉＳ２０１２０３６００１硕±学位论文（专业学位）先天性也脏病儿童围手术期降锡素原与血小板变化的观察所院：北京协和医学院中国医学科学院泰达国际也血管病医院（天津）姓名：池吴育指导教师：刘晓程教授导师小组：，［｜晓程刘志刚宋豆学科专业；外科学研究方向：先天性也脏病与临床研巧完成日期：２０１５年４月

2、北京协和医学院中国医学科学院２０１５届硕±研究生毕业论文目录缩略语表１中２：＾：摘要英文搞要３第一部Ａ４１．前４ｅ２．研究对象和方法４３．结果６４．ｉ寸论１３５．结论１４参考文献１５第二部分１７１．前胃１７２．研究对象和方法１７３．结果１８４．ｉ寸论２０５．结论２１参考文献２２综述２３致谢３２独创性声明３３北京协和医学院中国医学科学院２０１５届硕±研究生毕业论文缩略语表缩略词英文

3、全称中文全称ＰＣＴｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ降钩素原Ｐｉｔｐｌａｔｅｌｅｔ血小板ＣＰＢｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ体外循环ＣＵＦｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｕｌｔｒａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ传统超滤ＭＵＦｍｏｄｉｆｉｅｄｕｌｔｒａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ改良超滤ＣＰＢＴｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓｔｉｍｅ体外循环时间ｃｃｒｏｓｓ－ｃＡＣＣＴａｏｒｔｉｌａｍｐｉｎｔｉｍｅ主动脉阻断时间ｇＭＶＴｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ

4、ｔｉｍｅ机械通气时间非体外循环也脏跳动０ＰＣＡＢｏｆｆ－ｕｍｃｏｒｏｎａｒａｒｔｅｒｂａｓｒａｆｎｐｐｙｙｙｐｓ呂ｔｉｇ下一—冠状动脉＾搭？一桥一手一木■ＣＡＢＧｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ冠状动脉旁路移植术Ｔ０Ｆｔｅｔｒａｌｏｇｙｏｆｆａｌｌｏｔ法洛巧四联症ＶＳＤｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔ室间隔缺损ＳＩＲＳＳｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ全身炎症反应综合

5、症ｚ－ｌＥＬＦＡｅｎｙｍｅｉｎｋｅｄｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔａｓｓａｙ酶联焚光分析技术１Ｖ北京协和医学院中国医学科学院２０１５届硕±研巧生毕业论文中文摘要先天性也脏病儿童围手术期降巧素原与血小板变化的观察目的观察降巧素原（ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＰＣＴ）与血小板（ｐｌａｔｅｌｅｔ，Ｐｉｔ）水平在先天性必脏病儿童围手术期的变化。方法本实验属于前瞻性观察研究。随机选取拟行体外循环（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ，排Ｂ）辅助先天性也脏病矫治术的儿童３２例，分

6、别在手术开始前（Ｔ。）、ＣＰＢ结束时（Ｔｉ）、Ｃ巧后１２小时化）、Ｃ阳后２４小时化）和Ｃ巧后４８小时（ＴＪ对ＰＣＴ一Ｐ水平进行检测；在手术开始前（Ｐ。）、手术结束时（Ｐｉ）和术后第天（２）检测血小板计数；同时记录研巧对象的传统超滤（ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｕｌｔｒａｆｉｌ化ａｔｉｏｎ，ＣＵＦ）与改良超滤（ｍｏｄｉｆｉｅｄｕｌｔｒａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎＭＵＦ）的液体量Ｗ及ＣＰＢ时间，山ｍｏｎａｒｂａｓｓ－（ｃａｒｄｉｏｐｙｙｐｔｉｍｅ，ＣＰＢＴ）、主动脉阻断时间（ａｏｒｔｉｃｃｒｏｓｓｃｌａｍ

7、ｐｉｎｇｔｉｍｅ，ＡＣＣＴ）、机械通气时间（ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ＭＶＴ）。结果ＰＣＴ水平在ＣＰＢ后口小时至２４小时达到峰值，于ＣＰＢ后４８小时下降，但并未恢复到基线水平。ＰＣＴ水平在长主动脉阻断时间姐与短主动脉阻断时间姐有显著性＝差异。主动脉阻断时间与Ｌ、Ｔｓ、Ｌ时刻的ＰＣＴ水平成正相关（Ｒ／０．２２４，片０．０２３；２＝＝片Ｒ３０．巧３，片０．０１４：Ｒ／０．２４６，０．０１６）。体外循环时间超过８０分钟时，长体外循环时间与短体外循环时间的儿童

8、了、２、ＴａＬ时刻的ＰＣＴ水平有虽著性差异０．０４４．．。（化，佑００４４，尸尸００４４）ＰＣＴ峰值与先天性也脏病儿童术后的机械通气时间有关。血小板计数在手术结束时化）与术前（Ｐ．。）相比显著下降（伊００００）：与一２９手术结束时（Ｐ１）相比，术后第天（Ｐ２