不同证型糖尿病肾病与维生素d及其受体基因多态性相关性的研究

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1、啪叫發崎硕士学位论文论文題目：不同证型糖尿病肾病与维生素及其受体基因多态性相关性的研究作者姓名：汪志远指导教师：陈益民学科专业：中医学所在学院：基础医学院提交日期年月浙江中医药大学研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所提交的学位论文《不同证型糖尿病肾病与维生素及其受体基因多态性相关性的研究》是本人在导师的指导下，进行的研宄工作及取得的研宄成果。除文中已经加以标注引用的内容外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研宄成果。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明和致谢。本声明的法律结果由本

2、人承担。学位论文作者签名：签字日期年月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，同意浙江中医药大学保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于、保密口，在—年解密后适用本授权书。、不保密。请在以上相应方框内打“”学位论文作者签名：签字曰期縮略词对照表（糖尿病糖尿病肾病型糖尿病型糖尿病维生素受体尿白蛋白

3、排泄率单苷酸多态性肾素血管紧张素系统聚合酶链式反应连接酶检测反应转化生长因子，目录申§一、实验方法一）实验样本与诊断标准实验样本糖尿病诊断标准糖尿病肾病分期标准病例选择标准实验仪器与器材实验试剂二）实验方法实验分组实验旅三统计学分析二、实验结果一）糖尿病肾病与维生素及其受体研宄组、组、组和组一般临床资料及血清维生素水平对比基因型平衡检验连锁不平衡性检验糖尿病肾病相关性基因筛选回归分析二）糖尿病中医证型与维生素及其受体关系研究中医辨证分型年龄、性别、病程情况糖尿病及糖尿病肾病各中医证型与对照组间血清维生素水平比较糖尿病中医证

4、型与维生素受体相关基因的关系糖尿病肾病中医辩证与维生素受体相关基因的关系5.糖尿病不同证型患者并发糖尿病肾病状况分析三、分析与讨论四、小结参考文献細‘文献综述不同证型糖尿病病与维生素及其受体基因多态性相关性的研究中文摘要目的基于维生素对糖尿病患者肾脏的保护作用，讨论维生素受体基因型与糖尿病肾病发病的相关性，初步探讨糖尿病及糖尿病肾病不同中医证型血清维生素含量和维生素受体基因多态性的关系。方法选取名型糖尿病患者作为实验组，名正常人作为对照组。实验组根据尿白蛋白水平分为糖尿病非肾病组、糖尿病微量白蛋白尿组、糖尿病大量白蛋白尿组

5、。根据《中药新药临床研宄指导原则》中糖尿病的中医分型标准将糖尿病患者分为阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚，血瘀水停证和血瘀脉络证。抽取实验组和对照组受试者肘部静脉血，使用化学发光法检测血清维生素水平，采用法检测外周血单个核细胞维生素受体基因、、、四个位点的基因多态性。采用方差分析法分析血清维生素水平与糖尿病肾病中医证型的关系采用卡方检验分析维生素受体基因多态性与糖尿病肾病中医证型的关系。结果（糖尿病非肾病组、糖尿病微量白蛋白尿组、糖尿病大量蛋白尿组血清维生素水平均显著低于对照组，糖尿病大量白蛋白尿组患者血清维生

6、素水平显著低于糖尿病非肾病组。糖尿病肾病组基因型和基因频率、基因型和基因频率均显著高于糖尿病非肾病组和对照组和位点无显著性差异（基因型和基因型为糖尿病肾病的危险因素（，：。（糖尿病及糖尿病肾病患者中，阴阳两虚，血瘀水停证患者血清维生素平均显著低于阴虚火旺证患者。（糖尿病、糖尿病肾病各中医证型组基因型和基因频率、基因型和基因频率具有显著性差异，其中阴阳两虚，血瘀水停证患者均显著髙于其余四种证型（。糖尿病各中医证型组糖尿病肾病发病率存在显著性差异，其中阴阳两虚，血瘀水停证患者显著高于其余四种证型（。结论维生素缺乏可能与型糖尿病

7、肾病发生相关，血清维生素水平可作为判断糖尿病患者和糖尿病肾病患者中医证型的重要参考指标。维生素受体相关基因Rsl544410等位基因和等位基因可能为糖尿病肾病的易感基因。糖尿病及糖尿病肾病阴阳两虚，血瘀水停证患者中等位基因和等位基因的比例较高，糖尿病阴阳两虚，血癖水停证并发糖尿病肾病概率较高，说明等位基因和等位基因与糖尿病及糖尿病肾病阴阳两虚，血瘀水停证具有相关性。主题词糖尿病肾病维生素维生素受体中医证型ABSTRACTObjectiveBasedonrenalprotectiveefectofdiabetesmellit

8、usofvitaminD，，，，nephropathygroup(P<0.05)andcontrolgroup(P<0.01)，：，，削糖尿病肾病，为型糖尿病较严重的并发症之一，其严重性仅次于心、脑血管病。常见于糖尿病病史超过十年的患者。据美国报道约的型糖尿病，和的型糖尿病患者发展为，而死于末期肾功能衰