七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注在老年肿瘤患者麻醉中的研究

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1、分类号：单位代码：密级申请号：硕士学位论文同等学力）中文论文题目：七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注在老年肿瘤患者麻醉中的研究英文论文题目：申请人姓名：尉明洋指导教师：周燕丰专业名称：外科学（麻醉学研究方向：全身麻醉所在学院：医学院申请人单位：浙江省中医院论文提交日期年月七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注在老年肿瘤患者麻醉中的研究论文作者签名：、！叫指导教师签名：丨论文评阅人：方军主仟医师浙江省肿瘤医院评阅人：匿名评阅人：匿名评阅人评阅人答辩委员会主席：陈新忠主任医师浙江大学附属妇产科医院委员李军生任医师温州医科大学附属

2、第二医院委员张蔚青主任医师杭州市中医院委员委员委员答辩日期：年月浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期厂年月，日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机

3、构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字日期年月日签字日期：年月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢本课题从设计、具体研究到论文撰写，整个过程都在导师周燕丰主任医师的悉心指导下完成。导师渊博的专业知识影响深刻影响着我，引导我在学术研究之路前进，帮助我确立科研目标，指导我掌握严谨的科研方法。导师在教育我们如何做人、如何做事、如何承担应有

4、的责任对我同样受益匪浅。对我在研究生学习期间，导师给予我宽容、理解、支持、无微不至的关心和帮助，谨在此对我的导师表示深深的敬意和衷心的感谢！本论文的顺利完成，离不开众多老师、同学及朋友的关心和帮助。在此感谢浙江大学附属第一医院陈炳权老师及众师兄弟姐妹的帮助，对我课题研究及论文撰写的指导，感谢他们对我的鼓励和支持。感谢浙医一院麻醉科整个科研团队给我的帮助。感谢我的在职单位浙江省中医院领导和同事们的支持，尤其要感谢浙江省中医院麻醉科郭小文主任、张娟主任对我的无私的帮助及支持。感谢我的父母、妻子及儿女的全力支持

5、。最后，我对所有关心和帮助我的老师、同学和朋友们表示深深的感谢！尉明洋年月浙江大学硕士学位论文中文摘要七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注在老年肿瘤患者麻醉中的研究浙江大学医学院麻醉学硕士研究生尉明洋导师周燕丰中文摘要目的：对比七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年肿瘤患者围麻醉期血流动力学指标和术后睁眼及拔管时间，探讨七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注（在老年胖瘤患者临床麻醉中的应用价值。方法：选择择期行全身麻醉下胃癌根治术老年患者例，级；年龄岁。随机均分七氟烷组（组）及丙泊酚组（组）。患者入室后吸氧，建立静脉输液

6、通路，桡动脉穿刺置管，并监测收缩压（、舒张压（、心率（、呼吸频率（、脉搏血氧饱和度（和脑电双频指数（值）。当患者各项监测指标稳定后，开始进行麻醉诱导，静脉注射咪达唑仑后，应用靶控输注系统型，以瑞芬太尼的血浆靶浓度和的丙泊酚血浆靶浓度进行靶控输注，当患者值降到时，静脉注射四个的顺阿曲库胺。待顺阿曲库铵起效后，行气管插管，接麻醉机行机械通气，呼吸频率为次，潮气量为吸呼比为以麻醉气体监测仪对浙江大学硕士学位论文中文摘要患者呼气七氟烷浓度和呼气末二氧化碳分进行监测。组麻醉诱导后停止丙泊酚靶控输注，开始吸入七氟烷，

7、而组继续靶控输注丙泊酚。所有患者瑞芬太尼的血浆靶浓度均保持在维持脑电双频指数（值）在之间。根据值和血流动力学调整七氟烷浓度和丙泊酚靶控浓度。所有患者在手术结束前半小时停止使用顺阿曲库铵，当腹膜缝合结束后，静脉注射阳芬太尼，同时减小七氟烷吸入浓度或丙泊酚血浆靶浓度。手术结束前分钟停止使用所有麻醉药物。观察记录患者麻醉诱导前（、切皮时（、手术结束时（、拔管时（的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率值及心率血压乘积（，同时记录术中血压心率的最大值及最小值、术后睁眼时间及拔管时间。用统计学软件进行统计学分析。结果：两

8、组患者的年龄、体重、性别、手术类型、平均手术时间等一般资料均无统计学差异。两组患者心血管指标两组患者在、、、时的收缩压、舒张压、、无显著性差异（。两组患者术中收缩压、舒张压、、的最小值、最大值均无统计学差异（。组和组患者、、时刻的收缩压、舒张压、、与时刻相比，均无统计学意义。两组患者苏醒及恢复情况组患者术后睁眼和拔管时间分别是±和±，组睁眼和拔管时间分别是±和±组患者比组清醒和拔管速度更快，。浙江大学硕士学位论文中文摘要结论：