非紫绀型先天性心脏病儿童生长发育初步研究

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1、１０２７７分类号密级学校代码；ＵＤＣ编号学号！１２２０３０２０１３主烙ｆｔｔ劈说硕ｄｂ学位论文非紫纪型先天性私脏病儿宙生长发育初步研究Ａｒ姐ｍ比ａｒＳ化ｄｙｆｎｍｔｈｄｅｖｅｌｏｍｅｎｔｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎＷ她ｐｙｏｇｐａｃａｎｏｔｉｃｃｏｎｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｙｇ＇■院系；运动科学学院专业；运动人体科学姓名：梁菊萍指导教师：杜青教授递交日期；２０１５年６月８日学位授予单位：上海体育学院—＇—＇—＇

2、－－ｒ－＇？＇追关于论文出版授枚的声明授权学校将本人的学位论文提交至清华大学＂中圃学术期刊（光盘版电子杂志社，，进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列数据库，）传播本学位论文的全部或部分内容－，同意按《中国优秀極硕上学位论义全义数据库出版章程》寧受相关权益。论文级别：□博±学科专业＇＾：造呼砰客论文题目：ＡＴ居差聲凳哨當知始麟４辕终如辦作者签名：指导教师签名：１４－。＞＾０年６月日／非紫绀型先天性心脏病儿童生长发育初步研究中文摘要研究目的先天性心脏病(简称先心病，c

3、ongenitalheartdisease，CHD)是当今世界各国儿童致残致死的主要原因之一，非紫绀型先心病(acyanoticcongenitalheartdisease)占先心病人群的70~80%。近二十年来，随着医疗技术水平的进步，先心病患儿的生存率大大提高。大量的学者研究发现，心脏缺陷及其血流动力学异常可对患儿的脑发育、神经发育可造成一定的伤害，从而影响患儿神经行为、运动、认知等生长发育及其今后的生活质量。但目前我国针对非紫绀型先天性心脏病儿童生长发育研究相对较少，未能全面了解国内非紫绀型先天性先心脏儿童的生

4、长发育。本研究旨在通过评估非紫绀型先天性心脏病儿童生长发育状况，包括运动发育、语言理解能力、骨强度，并与健康儿童相比较，比较非紫绀型先心病儿童与健康儿童的生长发育差异，发现生长发育落后的非紫绀型先心病儿童，为尽早开展康复干预、改善预后、提高患儿及其家庭生活质量提供临床依据。研究方法本研究选取2~6岁非紫绀型先心病儿童和同龄健康儿童进行生长发育评估，包括运动发育、语言理解能力、骨强度评估。共纳入非紫绀型先心病儿童100例，设为非紫绀型先心病组，男童43例，女童57例，平均年龄47.17±10.65月；健康儿童100例，

5、设为健康对照组，男童52例，女童48例，平均年龄49.89±11.06月，采用Peabody运动发育量表-2进行精细运动、粗大运动发育评估，评价指标为精细运动商值(FineMotorQuotient，FMQ)和粗大运动商值(GrossMotorQuotient，FMQ)；采用超声骨强度仪进行骨强度检测，评价指标为超声声速(SpeedofSound，SOS)、Z值、百分位。在两组儿童中再选取2~4岁非紫绀型先心病儿童30例，男童14例，女童16例，平均年龄41.10±4.37月；健康对照组30例，男童14例，女童16例

6、，平均年龄41.10±4.51月，采用儿童词语理解能力测试进行儿童语言理解能力评估，评价指标为语言理解能力得分。采用SPSS20.0统计软件对数据分析，p＜0.05表示差异有统计学意义。研究结果1.非紫绀型先心病组FMQ、GMQ中等以下占9%、37%，健康对照组FMQ、GMQ中等以下分别占1%、12%。两组FMQ、GMQ中等以上(含中等)和中等以下人数比例差异均有显著性统计学意义(p=0.01、p＜0.01)。非紫绀型先心病组FMQ、GMQ分别为103.17±10.24、92.03±7.96，健康对照组分别为105.

7、28±7.91、97.25±6.19，两组FMQ的差异无显著统计学意义(p=0.11)，但GMQ的差异有显著统计学意义(p＜0.01)。两组不同性别儿童的FMQ、GMQ组间比较，两组男童的FMQ、GMQ差异均有统计学意义(p=0.02；p＜0.01)；两组女童的FMQ差异无统计学意义(p=0.62)，GMQ差异有统计学意义(p＜0.01)。进一步深入分析两组在粗大运动测试---姿势、移动、实物操作三个子测试中的标准分，健康对照组的姿势、移动、实物操作的标准分显著高于非紫绀型先心病组(p＜0.01、p＜0.01、p＜0

8、.01)。非紫绀型先心病组组内比较，女童FMQ显著高于男童(p=0.01)，但GMQ差异无显著性意义(p=0.35)；不同类型非紫绀型先心病儿童FMQ、GMQ差异均无统计学意义(p=0.72；p=0.97)。2.非紫绀型先心病组语言理解迟缓率为20%；健康对照组语言理解迟缓率为3%，两组迟缓率差异有统计学意义(p=0.04)。非紫绀型先心病组、