抗苗勒管激素评价卵巢储备下降及妇科手术对卵巢储备影响的价值

《抗苗勒管激素评价卵巢储备下降及妇科手术对卵巢储备影响的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号密级ＵＤＣ编号讀似緣博去学位论文抗苗執管激素评价卵巢储备下降及妇科手术对卵巢储备影响的价值－ｒｍｏｎｅｅｖａＴｈｅｖａｌｕｅｏｆａｎｔｉＭｕｌｌｅｒｉａｎｈｏｌｕａｔｉｎｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅｄｅｃｌｉｎｅｇａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｏｅｒａｔｉｏｎｏｎｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅｇｐ袁华导师姓名王巧峰教授专业名称妇产科学培养类型专业型论文提交日期２０１５年３月

2、２日、＇？１．．Ｉ？？．‘ｒ－一，早．？：－！．－？南方医科大学２０１２级博±学位论文抗苗勒管激素评价抑巢储备下降及妇科手术对卵巣備备影响的价值－Ｍ社ＵｅｒＴｈｅｖａｌｕｅｏｆａｎｔｉｉａｎｈｏｒｍｏｎｅｅｖａｌｕａ村ｎｏｖａｒｉａｎｇｒｅｓｅｒｖｅｄｅｃｌｉｎｅａｎｄｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｎｅｃｏｌｏｉｃａｌｏｅｒａｔｉｏｎｏｎｇｙｇｐｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅ课题来源：南京医科大学科技发展基金重

3、点项目（２０１３ＮＪＭＵ２０２）无锡市医院管理中记联合攻关项目（ＹＧＺＸＬ１３０１）学位申请人袁华导师姓違王巧峰专业違称妇产科学培养类型专业型培养层次在职博壬所在学院第二临床医学院答辩委巧会主席刘继多工—答辩委员会委员林仲秋教授姚书忠教授￣￣张晓薇教授王冈心教授２０１５年３月２日博去学位论文抗苗勒管激素评价卵巢储备下降及妇科手术对卵巢储备影响的价值博：±：研究生：袁华指导教师：王巧峰摘要卵巢储备（Ｏｖａｒｉ

4、ａｎｒｅｓｅｒｖｅ，０民）是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力，包括卵巢内存留的卵泡数量和卵泡质量两方面内容，代，表女性配子发生及當体激素生成的能力前者可反映女性的生育潜能，后者则决定女性绝经的年龄。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向，称为卵巢储备降低Ｄｅｃｌｉｎｅｄ（ｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅＤＯＲ。目前卵巢储备下降在育龄妇女中发生率越来越高且呈年轻）一化趋势，且，。卵巢储备下降是个渐进发展的过程病

5、程中受多种因素的影响存在个体差异性。受不同年龄阶段或不同外界因素的影响，卵巢储备下降的发生率有所不同一。第部分中，我们探讨卵巢储备下降的临床特点及发病因素，为进一步的临床研究提供线索。目前临床应用的评估卵巢储备功能的指标主要有：年龄、基础卵泡刺激素（Ｆ細）、雌二醇化２）、黄体生成激素（ＬＨ）、ＦＳＨ／ＬＨ、孕丽、抑制素（巧Ｂ（ＩＮＨＢ），基础窦状卵泡数（ＡＦＣ）、卵巢体积、和卵巢动脉收缩期峰血流（ＰＳＶ）一定的局限性一等。因Ｗ上指标都存在，故现今临床上仍缺乏个早期、稳定、－

6、ＭＵＤＯＲ。近年ａｎｌｌｅｒｉａｎ敏感及方便的检测指标Ｗ早期诊断，抗苗勒氏管激素ｔｉ（一ｈｏｒｍｏｎｅＡＭＨ作为种新型的卵巢储备指标引起广泛关注。ＡＭＨ主要由卵巢，）小卵泡及窦前卵泡的颗粒细胞分泌，血清ＡＭＨ浓度可直接反映卵巢中始基卵泡池的储备，其被认为是预测卵巢储备的可靠指标。第二部分中，我们探讨血清Ｉ中文摘要ＡＭＨ水平反应卵巢储备及预测卵巢储备下降的能力，同时寻找血清ＡＭＨ诊断ＤＯＲ的界值为临床医师有效的评估卵巢功能，早期预测ＤＯ艮，Ｗ便及时采取干预措施保护卵巢功

7、能，提供理论依据。目前临床上不论是医生还是患者都越来越关注各种妇科手术对卵巢功能的影响，尤其是腹腔镜手术因损伤小恢复快已在临床获得广泛应用。如何评价腹腔镜不同妇科手术方式对卵巢的影响Ｗ及如何早期、有效及便捷的评估卵巢有创治疗后的卵巢储备状态，是临床医师关注的热点。在第Ｈ部分中，我们通过临床对比研究，检测Ｔ血清ＡＭＨ评估各种常见的卵巢、子宫及输卵管手术后卵巢储备功能的敏感性和优越性Ｗ及腹腔镜不同手术方式对卵巢储备储备的影响，旨在对妇科术后出现卵巢储备功能下降尤其是可能出现卵巢衰竭

8、的患者进行早期筛查和及时干预，同时为临床医师术前选择适宜的手术方式Ｗ保护患者卵巢功能提供依据。第一部分巧巢储备下降化〇巧的临床研究一：目的探讨卵巢储备下降的临床特点，为进步的临床研究提供依据。方法Ｓ回顾性分析２０１２年１０月至２０１４年２因月经奈乱在外院妇科就诊，年龄？２０４０（ＤＯ１０，岁，诊断为卵巢储备下降巧的０例患者的临床资料对月经情况、发病情况、基础內分泌水平及Ｂ超结果等进行研究。结果：