抗苗勒管激素对卵泡发育的影响.doc

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1、抗苗勒管激素对卵泡发育的影响【摘要】　　目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平对促排卵效果的影响。方法排卵障碍患者70例，其中多囊卵巢综合征（PCOS）40例（PCOS组），非PCOS者30例（非PCOS组），尿促性素（hMG）促排卵。月经周期2～3d（基础日）及注射绒促性素（hCG）日抽取空腹静脉血测AMH、雌激素(E)及雄激素(T)水平，分析血清AMH水平与促排卵效果的关系。20例健康妇女做正常对照。结果PCOS组血清基础AMH为(48.2±18.3)pmol/L，明显高于非PCOS组及对照组(P＜

2、0.01)，后两组间的基础AMH差异无统计学意义。非PCOS组基础AMH水平低者，促排卵药用量大，获得的成熟卵泡少；而PCOS组基础AMH水平低者促排卵药用量小，获得的成熟卵泡多。结论血清基础AMH水平对不同排卵障碍患者的影响是不同的，PCOS患者血清基础AMH水平低，促排卵效果好，而非PCOS患者血清基础AMH水平低，预示促排卵效果差。【关键词】抗苗勒管激素；排卵障碍；多囊卵巢综合征；促排卵　　Abstract：ObjectiveToobservetheinfluenceofserumantimül

3、lerianhormone(AMH)basallevelsonovulationinduction.MethodsSeventypatientsofanovulatorypatientsweretreatedwithhumanmenopausalgonadotropin(hMG)forovulationinduction.Amongthem,40sufferedfrompolycysticovarysyndrome(PCOS)(PCOSgroup),andtheother30sufferedfromno

4、nPCOS(nonPCOSgroup).FastingserumlevelsofAMH,estradiol(E),andtestosterone(T)weremeasuredonthesecond(orthird)dayofmenstrualcycles(basalday)andhCGinjectionday,respectively.TheinfluenceofserumAMHbasallevelsonovulationinductionwereevaluated.Twentyagematch

5、edhealthywomenwerechosenascontrols.ResultsTheserumbasalAMHlevelinthePCOSgroupwas48.2±18.3pmol/L,significantlyhigherthanthatinthenonPCOSgroupandthatinthecontrols(P<0.01),andthedifferencebetweenthelatertwogroupswasnotsignificant.InthenonPCOSgroup,thel

6、owerthebasalAMHlevelwas,themorethehMGwasneeded,andthefewerthematurefollicleswereobtained.OnthecontraryinthePCOSgroup,ifthebasalAMHlevelwaslower,lesshMGwasneededandmorematurefollicleswereobtained.ConclusionTheinfluenceofserumAMHbasallevelsonovulationinduc

7、tionisdifferent,whichdependsontheanovulatorycauses.　　Keywords：antimüllerianhormone;polycysticovarysyndrome;anovulation;ovulationinduction排卵障碍是女性不孕的主要原因之一，治疗方法是促排卵。临床上观察到，排卵障碍患者对促排卵药物反应不一，常有部分患者对促排卵反应很差。抗苗勒管激素(AMH)是转化生长因子β5超家族成员之一，由560个氨基酸残基组成的糖蛋白，相对分子质量

8、140000，具有调节细胞发育及分化，并使雄性胚胎苗勒管退化的作用[1]。近年研究发现，AMH在调控卵泡生长和发育中具有一定作用[2]。本研究对70例排卵障碍患者进行了血清AMH水平检测，以探讨基础AMH对促排卵效果的影响。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　2007年11月—2008年6月，选择第四军医大学西京医院妇产科不孕症专科门诊排卵障碍患者70例，年龄23～36岁，平均（32.6±3.1）岁。排卵障碍患者的选择标准：(1)连续3个