抗幽门螺杆菌方四联方案对幽门螺杆菌根除失败的功能性消化不良患者补救治疗的临床研究

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1、分类号:单位代码1:04411密级:学号20201052:"""?山糸中富爲乂f博±学位化义抗幽口螺杆菌方四联方案对幽口曝杆菌%根除失败的功能性消化不良患者中文题目:.补救治疗的临床研究英文题目ClinicalsUidyontreatmentof化eAntiHpFangquadrupk:?'一.也eraaaineradicationinatientswithfunctional覆.pygp;乂,?dy巧巧siaeverHp

2、eradicationfai山re勢.申请人姓名東责发2〇12年9月入学年月学科专业中医内科学胃志'群指导教师-医学科学学位学位类2015510年月日II原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立完成的,文中除注明引用的内容外,不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者。本声明的法律责,均已在文中明确方式表明任完全由自己承担。".I9山《论文作者签名导师签名期2^年关于学位论文使用授权的

3、声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)。I论文作者签^导师日期《‘I<提要研究目的:幽口螺杆菌(Helicobacterpylod,简称化)根除失败的功能性消化不良(functionaldysp巧sia,简称

4、阳)患者补救治疗领域,中西医结合研究尚属空白。本研究通过对抗Hp方理论研究、抗Hp方对化阳性的抑患者治疗的临床研究、抗Hp方四联方案对Hp根除失败的的阳患者补救治疗的临床研究,为化根除失败的即患者补一救治疗探索套高效而合理的治疗方案。一一研究方法:本研究共分兰部分。研究:研究为理论研究。探讨中医消化系统Hp阳性即患者的治疗大法,疾病,尤其是,服务于临床为临床研究提供理论支撑。研究二;抗Hp方对Hp阳性的FD患者治疗的临床研究。纳入50例化阳性FD患者,随机分为抗Hp方组,标准H联组

5、。观察各組Hp根除率及各组患者治疗后的症状缓解情况。研究兰:抗Hp方四联方案对Hp根除失败的的FD患者补救治疗的临床研究。纳入132例经Hp根除治巧失败的即患者。随机分为标准王联方案组(A组)、新抗生素组(B组)、抗化方四联方案组(C组)、祕剂四联方案组(D组),疗程10天,对比新抗生素疗法与标准H联疗法的差异,W及中葫抗Hp方、祕剂在Hp根除中的作用,探索新的治疗方案。观察指标:观察各组Hp根除率。评价各组患者治疗后的症状缓解情况、胃镜下粘膜异比-比-常改变、病理改变情况、舌像、胃电

6、图、8、18的影响,吸烟、饮酒、口腔Hp感染与化根除巧效的关系,各组不良反应的发生情况。""""一------研究结果:研究;胃肝也肺和胃脾肺肾两条代谢途径,相辅"相成一,构成了中医脏腑生理模型。中医消化疾病临证理论模型可概括为个核也,"""一---两条途径,H个特色。个核也;两条途径即胃肝也肺和,即W脾为核也""""胃-脾-肺-两条代谢途径模肾;兰个特色即临证处方的补脾胃散阴火升阳汤""式、消化道粘膜为内脏之表说、黄巧治巧消化系统疾病特殊作用。抗化方由半夏泻也汤与巧连舒疮方合方加

7、减而成,根据中医消化疾病临证理论模型进行组方,取得方剂学创新成果二:1.化根除结果采用卡方检验,中药组10例阴性,根。研究除率41.7%,西药组14例阴性,根除率60.9%。Hp根除结果表明,无论是从符合方案数据分析还是意向性分析,中药组的也根除率与西药组并无统计学差异(p>0.05)。提示抗化方具有良好的根除化作用。2.从症状量表来看,中药組改善患者症状较西药组明显,具有统计学意义(P〈〇.05)。3.中药组25例,失访1例,西药2511。组例,失访例,不良反应退出例两組肝肾功治

8、疗前后均未见明显异常,两组相比未见统升学差异(P>〇.05)。研究兰;1.化根除:A组根除率41.9%,B组根除率72.7%,C组根除率87.5%,D组根除率84.4%。Hp根陈率结果显示,无论从CD组(A符合方案数据分析还是意向性分析,、结果明显优于对照组组),差异有统计学意义(P〈〇.。.。.(U7)B组与A组相比无统计学差异(p>005)2临床症状改善;根据患者治疗

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