慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候要素分布规律临床研究

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1、?非京中f单大等BEIJINGUNIVERSITYOFCHINESEMEDICINE硕±研究生学位论文题目:慢使狙塞性肺疾病急性加重期中医证候要素分布规律临床研究专业:中医内科学研究方向:呼吸系统疾病中西医治疗硕±生:乳令怡导师:张永生副教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。及取得的研究成果尽我所知,除了文中特别加标注和致谢的地方夕h论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得北京中

2、医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。若冷化学位论文作者签名:签字日期;学位论文版权使用授权书、本人完全了解北京中医药大学有关保留使用学位论文的规定,艮P:学校有权保留送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅,可采用影印。、缩印或其他复制手段保存论文本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并允许提交杂志化出版。□公开□保密(年)(保密的学位论

3、文在解密后应遵守此协议)_月学位论文作者签名:茄怡导师签名:本^份‘追签字签字日期:日期:目录--目录1--1中文摘要ABSTRACT3英文缩略语6一第部分文献综述8一综述慢性阻塞性肺疾病中医研究概述81D证治古代文献对COP规律的认识82现代文献对COPD证治规律研究概述113证素辨证学及COPD证素研究简述204t22结i参考文献23综述二慢性阻塞性肺疾病病因病机研究概述271COPD述27简2CO

4、PD的危险因素283COPD的发病机制33436结参考文献巧第二部分慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候要素43分布规律临床研究43前言43临脚%441临床资料442研究方法463研究结果46職601证素辨证学及其优势602研究结果分析;613由证素分布和证候学特点浅谈病机634研究局限性和展望65565结参考文献66韻67个人简历68ft69录、中文摘要--1中文摘要

5、目的通过研究慢性曲塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的中医证候要素分布规律,总结归纳本院住院患者AECOPD的常见中医证型分布规律特点,为该病的辨证治巧提供理论依据,从而提高临床诊疗效果,缩短患者住院时间,减少疾病复发次数,减轻患者和社会的负担。方法本研究采用调查问卷的方法,制定中医证候辨证素量表,收集北京中医药大学东方20-20医院13年4月15年2月之间病房住院的105例AECOPD患者,采集与本次急性加《重相关的症状、体征、舌脉特点。,并进行统计分析采集的证候按照朱文峰证

6、素辨证""学》中证候辨证素量表中规定的唆断权值进行统计,根据诊断闽值确定AECOPD病例涉及的中医证素,提取证素进行描述性统计,并采用系统聚类分析方法观察证素组合情况,从而得到AECOPD病例的证素分布规律和证型组合特点。结果症状分布:AECOPD临床症状、体征出现频率在50%W上的共有15条,包括久病、、气喘咳嫩、气短、湿雙音、舌苔腻、脉滑疲仓白、相状胸、疲黏难咳、舌苔黄、舌黯红l〇%43、疾多质稠、脉弦、唇紫、唾眠不实。出现频率在W上的共有条,基本包括AECOPD的主要症状、体征

7、及舌脉。在呼吸道症状、体征中,出现频率大于20%的:、、有久病气喘、、、咳嗦:气短湿罗音、姨包白桶状觸疲黏难咳、疲多质稠、干罗音、疲少质稠15%:、疾滑易咳、療色黄、喘不能卧。全身症状、体征中出现频率大于的有,唇紫、眼差、、、水肿、新感风寒、纳差、口渴声音重浊面色少华、便干便秘、指端青紫、面仓晦黯、形体肥胖、声低、胸闷、声音洪亮、长期尿频、椎怠乏力、发热、夜尿多、汗出、口苦。舌象中舌黯红出现频次最高占58.1%舌苔W黄(59.0%)、腻(72.4%),,,多见,脉象W弦(55.2%)、滑(6

8、4.8%)为主,W上舌象、脉象的构成比均大于50%。巧素分布.0:本研究中病位证素构成比最高的是肺占总病例数的100%其次为肾,,,61343%化9%。.9%.记神所占比例较小;再次为脾占仅为病性证素中疾、气虚,,,,9.0%、95.2%、80为构成比最高者各占总病例数的9其次为阳虚阴虚占.0%、74.3%,,,各,热、饮、疾所占比例也较高分

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