80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型探讨

《80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型探讨王卓颖讷河市中医院黑龙江讷河市161300【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证候分型规律，为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医临床治疗提供参考依据。方法：选取木院从2014年1月至2015年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，井80例，其中男性67例，共占84.4%，女性13例，占15.6%。年龄从51~98岁，平均年龄(74.9±7.9)岁。通过分析这些患者的数据，从而归纳岀慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证候分型规律。结果：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状及体征通过分析得到4个中

2、医证型，分别为痰热壅肺、肺气上逆，肺肾气虚、外邪留恋，肺脾气虚、痰浊阻肺，脾肾气虚、气滞血瘀。结论：通过数据，研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型，对促进木病中医证候分型标准化和规范化研究具有一定的参考价值。【关键词】阻塞性肺疾病；急性加重期；证候分型【中图分类号】R322.3+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-100-01随着我岡经济建设的不断发展，工业化水平的不断提高，空气污染也随之变得越来越严重。如此一来，患有慢性阻塞性肺疾病的人也就越来越多。而研究调查发现，近几年该病的发病率更是呈上升趋势。对于该种疾病，既可以采用丙

3、医治疗，也可以采用中医治疗。但是中医治疗的副作用往往要比丙医治疗的小,因此，关于慢性阻塞性肺疾病的中医治疗很有研究价值。木研宄通过数据的收集，分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型，并如下所述。1资料和方法1.1研究资料纳入符合丙医诊断标准且为慢性阻塞性肺疾病的急性加重期患者。排除祌志不清、无法语言交流及患有精祌病者；合并支气管哮喘，或支气管扩张，或活动性肺结核，或恶性肿瘤者；合并有气胸、胸腔积液、肺栓塞者。调查对象均来自2014年1月至2015年2月本院AECOPD患者，共80例，其中男性67例，共占84.4%，女性13例，占15.6%。年龄从51〜98岁，

4、平均年龄(74.9±7.9)岁。病程最短的为5〜60年，平均(17.3±10.8)年。1.2研究方法调査方法采用直接访问法。调査吋采集AECOPD患者的临床症状及体征，并将采集到的信息进行量化和变量赋值，转变为二分变量，填入调查表。以喘息为例，如有喘息则赋值为1，如无则赋值为0。1.3统计方法运用SPSS21.0统计软件对采集到的数据进行处理，主要选用的统计学方法为聚类分析和主成分分析。2结果2.1第1类、第2类、第3类、第4类证候主成分分析结果分别为表一、表二、表三、表四。表一2.2慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型结合上述研究结

5、果将证候命名为痰热壅肺、肺气上逆，肺肾气虚、外邪留恋，肺脾气虚、痰浊阻肺，脾肾气虚、气滞血瘀。痰热壅肺、肺气上逆的主要症状为：咯痰，痰白，痰黏稠，痰不易咯出，胸痛，咽痛，气喘卢高，烦躁易怒，身热汗出，U渴喜冷饮，尿黄，大便秘结，舌红，苔黄，苔腻，脉数。肺肾气虚、外邪留恋的主要症状为：气短，活动喘甚，气怯声低，倦怠乏力，自汗，腰膝酸软，恶风，易感冒，头&,舌淡，苔白，脉细。肺脾气虚、痰浊阻肺的主要症状为：痰量多，喉间痰鸣，胸膈胀满，倚息不能平卧，脘腹胀满，大便溏薄，脉弦。脾肾气虚、气滞血瘀的主要症状为：面色晦暗，唇甲青紫，夜尿频多，舌紫，舌有瘀斑，苔薄，脉沉。3讨论

6、正确的辨析疾病的证候是处方遣药、论治疾病的前提和基础。中医药治疗AECOPD有着独到的优势，但由于缺乏客观规范的证候分型标准，使得中医药在治疗AECOPD的道路上走得举步维艰。因此，当前对AECOPD中医证候分型的研宄显得极为迫切。0前对AECOPD的中医证候分型研究方法主要包括据个人临床经验分型、基于文献分析分型和临床流行病学调查分析分型，以上多视角的研宄结果显示，AECOPD的中医病机为正虚邪实，正虚主要是指肺脾肾亏虚，邪实主要是指痰瘀气滞，外感六淫。本次研究中尚存有一些不足与缺陷，比如主观因素问题，除患者对自身症状的描述存在主观因素影响外，最为重要的是调查者

7、自身的主观因素问题，例如主成分分析虽然能够对分析的结果进行进一步地降维处理，并计算出各个症状及体征在各自类别中的贡献率，但是如何界定贡献率以划分主次症并无统一的标准，依旧由调查研究者自己确定。另外，本研究收集的文献样本数量偏少，部分文献的质量欠佳，加上所研究对象的样本量奋限，且病例来源较为单一，因此不可避免地会带来选择性偏倚，而且本次研究中的中医症状调査项B是选择出现频数较高的症状，并不能涵盖临床上该病各个证型所表现出的全部症状，故本次研宄结果尚不能完全体现本病的证候特点。参考文献：[1】蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(草案).中

8、华哮喘杂志