慢性阻塞性肺疾病中医气虚证候研究

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1、北京中医药大学硕士学位论文慢性阻塞性肺疾病中医气虚证候研究姓名：张力文申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：苏惠萍20050501慢性阻塞性肺疾病中医气虚证候研究中文摘要论文主要包括文献综述和临床研究两部分。文献综述：文献综述共两篇，总结了中医从古至今对该病的认识。包括病名、症状、病因病机、治法等方面的研究；西医部分依据《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GOLD)，结合近年来的研究，对COPD的研究从定义、流行病学、危险因素、病因病理、临床表现、诊断分级等方面做了比较详细的介绍。临床研究：临床研究部分，以慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚、痰阻、血瘀的病机研究为理

2、论依据，对气虚证候进行研究，将207名稳定期COPD患者分为无气虚、气虚组，并按GOLD分级标准，根据肺功能分为0一Ⅳ级，然后分析各组在肺功能0一Ⅳ级间的分布规律，结果发现无气虚患者在0级、I级分布比例相对较大，而气虚患者在lII级、Ⅳ级分布比例相对较大；然后再将气虚组细分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾两虚及肺脾肾虚四型，各气虚证型在肺功能O一Ⅳ级之间的分布无显著性差异。以上结果提示无气虚组COPD患者肺功能优于气虚组。对其中44例慢阻肺患者进行淋巴细胞检测，分为无气虚组及气虚组，结果提示，CD3+、CD4+与CD8+绝对计数无气虚组与气虚组相比，无气虚组高于气虚

3、组，并有显著性差异：CD4+百分比与CDS+百分比以及CD4+／CDS+在无气虚组与气虚组之间无显著性差异，以上结果提示稳定期气虚COPD患者细胞免疫功能比无气虚COPD患者更低下。关键词：慢性阻塞性肺疾病；气虚；证候；中医英文摘要3AbstractInthisartiele，twopartsareinclude．Oneisthe1iteraturereview，andtheotherisclinicalstudy．In1iteraturereviewconsistsoftwoparts．Inthefirstone。Wesummarizetheopinion

4、saboutchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)bytraditionalChinesemedicine(TCM)fromancientrytotoday．Thispaperincludethehistoricalnames，symptom，pathogenic，mechanismandtreatmentandsoon．Thesecondpaperisbasedonthe(GOLD)，andcombinedwithi

5、tsup—to—dateresearchprogress．AsurveyofCOPDwasmadeindetailintermsofitsconcept，riskfactors，etiologyandpathology，manifestation，diagnosisandclassificationandsoon．Inclinicalstudy，weresearchdeficiencyofQibasedonmechanismofCOPD．WesummarizethemechanismofCOPDwithdeficiencyofQi，blood—stasis，

6、phlegm—block．Thereare207patientsinmystudy．Thereare40caseswhohavenothesyndromeofdeficiencyofQi，WecalleditGroupA．Thereare167caseswhohavethesyndromeofdeficiencyofQi，WecalleditGroupB．AccordingtotheclassifyingstandardofC-OLD，Wedivide207COPDpatientsintofivestages．Theyarestage0，stageI，sta

7、geII，stageIII，stageIV．ThenweattempttosearchforregularpatternofAandBgroupdevelopingpathogenesisin0stagetoIVstage．WefindthatGroupAismorethanGroupBin0andIstageinratio，AndGroupBismorethanGroupAinIIIandIVstageinratio．ThenWedivideGroupBinto4groups，theyaredeficiencyofQioflung，deficiencyof

8、Qiofbothlungandspleen，defi