急性stanford a型主动脉夹层围手术期低氧血症危险因素分析

《急性stanford a型主动脉夹层围手术期低氧血症危险因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乘兩大嗦晦床医学硕女学位论文急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ型主动脉夹层围手术期低氧血症危险因素分析专业名務：外科学研究生姓名：叶津池导师姓名：谭谦王东讲Ｈｙｐｏｘｅｍｉａｉｎａｃｕｔ：ｅＳｔａｎｆｏｒｄｔｙｐｅ乂ａｏｒｔｉｃｉ—Ｒｄｓｓｅｃ村ｏｎｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎａｌｙｓｉｓＡＤｉｓ化ｒｔａｔｉｏｎＳｕｂｍｉｔｅｄ化Ｓｏｕｔｈｅ过ＳｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒｔｈｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｇＢＹＹＥＪＩＮＣＨＩＳｕｐｅｒｖｉｓｅｄｂｙＴ

2、ＡＮＩＡＮＱＷＡＮＧＤＯＮＧＪＩＮＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭａ２０１５ｙ东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研巧工作及取得的研巧成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写。过的研巧成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。日期．运研巧牛答；＾：：占幸—平一东南大学学位论文使用授权声明

3、东南大学、中国科学技术信息研巧所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可レッ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸一质论文的内容相致，，。除在保密期内的保密论文外允许论文被查阅和借阅可Ｗ公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。论文的公布（包括刊登）授权东南大学研巧生院办理。／主。三〇研究生豁导师答名；／日期；１．三不｜＾娜中文摘要急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ型主动脉夹层围手术期低氧血症危险因素分析摘要目的本研究目的在探讨急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ型主动脉夹层患者发生术前低氧血症及术后低氧血症相关危险因

4、素。方法回顾性研巧分析南京鼓楼医院也胸外科自２０１３年１月份至２０１４年１月份急诊入院急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ型主动脉夹层患者的年龄、性别、体重指数（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘＢＭＩ）、高血压，病史、吸烟史等基本资料信息及患者术前动脉氧饱和度、术后２４小时内患者氧合指数（Ｐａ０２／Ｆｉ０２）、术前白细胞计数、术前中性粒细胞百分比、术前血红蛋白浓度、术前凝血酶原时间、术前Ｃ反应蛋白水平、术前乳酸水平、术后２４小时内患者血红蛋白浓度、体外循环转流时间、术中深低温停循环时间、术中最低直肠温度、术中输血总量等临床资料。术前及术后的低氧血症皆定义为：氧合指

5、数低于３００（Ｐａ０２／Ｆｉ０２＜３００）。采用ｔ检验、卡ａｎｎ－Ｕ检验方检验、ＭＷｈｉｔｎｅｙ、单因素分析、多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归及Ｒ０Ｃ曲线分析患者的－般情况及相关实验室检查资料和术中相关资料与低氧血症的关系。，共入组急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ结果本研巧排除资料不全的患者Ａ型患者４５例。入选的患者中男性有３７例（８２％），女性有８例（１８％），平均年龄在４９．６＋１３．０岁，男性、女性患者的平均年龄无明显差别（４９．０５＋１２．２岁ＶＳ５２．１±１６．７岁，Ｐ＞０．０５）。所有患者的平均体重指数为２５．３±２．７（ｋｇ／ｍ２）。所有患者中

6、高血压病患者有３１例（的％）；有吸烟史的患者有１３例（２９％）。所有患者的术前平均氧合指数为２８４６＋９１１４％．．，其中有２例５３．３）的患者发生术前低氧血（症，术前低氧血症组的术前氧合指数为２２０．１＋６１．７，术前非低氧血症组患者的术前平均氧＋＞Ａ合指数为３５８，＜０＋．２Ｗ．７．０５。所有患者的术前白细胞计数平均为１０Ｌ〇）．１３．２１０９／，术前中性粒细胞百分比平均８０．４＋１０．７％，术前Ｃ反应蛋白水平平均为１１．６＋义４ｍ／Ｌ，术ｇ前血红蛋白浓度的中位数为１２５ｇ／Ｌ，术前凝血酶原时间平均１３．６＋２．３Ｓ，术前乳酸水平平均

7、ｍｍｏＷＬ。患＋２．３±２．５者术后平均氧合指数为２０９．２８７．１，其中％例（８４％的患者发生术后）低氧血症，术后低氧血症组患者的术后氧合指数为１８２．３＋６３．９，术后非低氧姐患者的术后氧合指数为３５５．１＋３１．５，（Ｐ＜０．０５）。患者术后血红蛋白浓度平均１１．ｌ±２．２／Ｌ，体外循环ｇＩ东南大学硕±学位论文转流时间平均２５３．４±７４．３ｍｉｎ，深低温停循环时间平均３０±８．６ｍｉｉｉ，术中最低直肠温平均＋‘１９．７２．８Ｃ，术中输血量中位数