Stanford A型主动脉夹层住院死亡相关危险因素的CTA形态学分析.pdf

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1、·462·中国临床医学影像杂志2014年第25卷第7期JChinClinMedImaging，2014，Vo1．25，No．7StanfordA型主动脉夹层住院死亡相关危险因素的CTA形态学分析张雪凤，刘崎，郝楠馨，陆建平，邵成伟，弓静(1．第二军医大学附属长海医院放射科，上海200433；2．同济大学附属东方医院影像科，上海200120)【摘要】目的：对A型主动脉夹层患者主动脉CTA形态学特征进行综合分析，探讨A型主动脉夹层患者住院死亡相关危险因素，为临床预测夹层患者死亡及制定合理的治疗方案提供影像学依据。方法：回顾性分析2011年2月一2013年2月长海医院符合研究要求的47例A

2、型主动脉夹层住院患者全主动脉CTA检查资料，分为死亡组(n=12)及对照组(n=35)，利用VitreaFX图像后处理工作站，对CTA原始图像进行后处理，测量并分析患者住院死亡相关形态学参数，通过单因素及多因素Logistic回归分析探讨A型主动脉夹层患者住院死亡形态学相关危险因素。结果：A型主动脉夹层最大层面主动脉长径(Waldx=5．839，P=0．016，0R=I．102)、分支血管累及数量(WaldX2=4．594，P=-0．032，OR=I．337)两个形态学参数与A型夹层患者住院死亡危险因素相关，两者均为危险因素。结论：A型主动脉夹层最大层面主动脉长径、分支血管累及数量两

3、个形态学参数是A型夹层患者住院死亡相关危险因素，较大的主动脉内径及分支血管累及数目多提示临床医生应争取治疗时间。【关键词】主动脉疾病；体层摄影术，螺旋计算机；回归分析；血管造影术【中图分类号】R543．1；R814．42；R814．43【文献标识码】A【文章编号】1008—1062(2014)07—0462—04RiskfactorsofhospitalmortalityinStanfordtypeAaorticdissectionaccordingtoCTAmorphologicalstudyZHANGXue-feng，LIUQ}，HA0Nan-xin2,LUJian-pin~,S

4、HAOCheng-wei1,GONG3窖(1．DepartmentofRadiology,ChanghaiHospital,theSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433，China,．2．DepartmentofRadiology,DongfangHospital,ron~iUniversity,Shanghai20012~China)Abstract：Objective：ToexploretheriskfactorsofhospitalmortalityinStanfordtypeAaorticdissectionbyanaly

5、zingitsmorphologiccharacteristicsonCTAandthustrytodesignarationaltreatmentplanning．Method：Theimagingdataofeom．putedtomographyangiography(CTA)fromFebruary2011andFebruary2013inChanghaihospitalin47patientswithStanfordtypeAaorticdissectionwereanalyzedretrospectively．Allthepatientsweredividedintodea

6、thgroup(n=12)andcontrolgroup(n=35)，andallCTAimageswerereconstructedunderVitreaFXworkstation，thenmeasuredandanalyzedthemorphologicalparametersrelatedtohospitalmortalitybyunivariateandmultivariateLogisticregressionmodelandtoanalyseriskfactorsas．sociatedwithhospitalmortalityoftypeAdissection．Resul

7、t：Thereweretwomorphologicalparameters，includingdiameteratmaximum(Waldx=5．839，P=-0．016，OR=1．102)arealevelofaortaandnumberofinvolvedbranches(WaldX2=4．594，P=0．032，OR=I．337)relatedwithhospitalmortalityoftypeAdissectionpatients，bothpar