stanford b型主动脉夹层患者与正常人mirna-146差异表达及相关危险因素研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号Ａ？似如嫁硕壬学位论文化ａｎｆｏ－ｒｄＢ型主动脉夹层患者与正常人ｍｉＲＮＡ１４６差异表达及相关危险因素研究Ｔｈｅ－ｓｔｕｄｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｍｉＲＮＡ１４６ｂｅｔｗｅｅｎ＞ｅＢａｏｒｔｌＳｔａｎｆｏｒｄｔｙｐｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｎｏｒｍａｌｐｅｏｐｅａｎｄｔｔｅｔｈｅｒｆａｃｔｏｆｔｉｎｖｅｓｉｇａｉｓｋｒｓｏｙｐｅＢｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ谷梦楠导师姓名专业名

2、称屯、血管内科学培养类型硕±硏究生论文提交日期２０１５年３月南巧医科大学２０１２级硕±学位论文ｆｏｒｄ－巧ａｎＢ型主动脉夹层患者与正常人ｍ巧ＮＡ１４６差异表达及相关危险因素研究－ＴｈｅｓｔｕｄｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｍｉＲＮＡ１４６ｂｅｔｗｅｅｎＳｔａｎｆｏｒｄｔｙｐｅＢａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎａｔｉｅｎｔｓａｎｄｐｎｏｒｍａｌｅｏｌｅａｎｄｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｔｅＢｐｐｇｙｐｄｉｓｓｅｃ村ｏｎ课题来源：

3、学位申请人谷梦楠导师姓名罗建方专业名称‘。血管内科学培养类型学术型培养层次硕去研究生所在学院第二略床医学院／答辩委员会主席刘世明教授Ｖ／答辩委员会委员高修仁教授陶军教授刘映峰教授向定成教授２０１５年５月２７日广州硕去学位论文ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型主动脉夹层患者与正常人ｍ－ｉＲＮＡ１４６差异表达及相关危险因素研究硕：ｔ研巧；生：谷梦楠指导教师：罗建方教授摘要研究背景一、主动脉夹层是种灾难性的屯血管疾病，近年来基于人群的研究立示，急性－－２．５主动脉夹层的发病率

4、为每１０万人２例，在美国相当于每年６０００１００００例患者，４０％１％。主动脉夹层病情凶险患者立即死ｔ，此后每小时有的患者死亡。－５％－２０％手术期间或术后短期内有患者死ｔ。而且术后５年仅５０％７０％患者存活。虽然夹层的发生与很多因素相关，但是自发性主动脉夹层的病因仍不清楚。一目前主动脉夹层的发病机制仍未被完全阐明，但可能相关的些诱发因素，＇（ＭａｒｆａｎＳｓｎｄｒｏｍｅｓ）、包括遗传性的主动脉中层发育异常情况，如马凡氏综合征ｙ－Ｅｈｅ－－ｒｓＤｎｄｒｏｍｅｓｏｅｓＤｉ埃当综合征（ｌａｎｌｏｓｓｙ）、Ｌｙｅｔｚ综合征、先天性卵巢发育不

5、全（Ｔｕｒｎｅｒ综合征）等；主动脉管壁应力増高的情况，如高血压、嗜错细胞瘤、，如多发性大动脉炎、巨细胞动脉炎外伤、使用可卡因等；炎症性血管疾病、白塞氏动脉炎等；其他因素还包括妊娠、多囊肾、长期使用糖皮质激素或免疫５７１＞抑制剂等。高血压是目前明确及医学界公认的主动脉夹层的危险因素，但其他因素仍然未被完全阐明。国内外许多研巧都试图探索主动脉夹层的发病机制，尤其是在分子遗传学方面，认为基因结构和表达的异常是主动脉夹层的发病基础。－ＭｉｃｒｏｒｌｉｉｓｉｒＡｍｉＲＮＡ，微小核糖核酸（Ｍｉｂｏｎｕｃｅｃａｃｄ，ｃｏＲＮ，）因其功能与正屯

6、、血管疾病的发生相关联常基因表达及，最近引起了科学家们的重视。ｍｉＲＮＡＩ＾一ＲＮＡ序列Ｗ是类由大约２２个核巧酸组成的非编码的小，具有高度保守性。其７０－９０ＲＮＡＤ由具有发夹结构的约个碱基大小的单链前体经过ｉｃｅｒ酶加工后生成一双链ＲＮＡｉＲＮＡ，双链ｍｉＲＮＡ被引导进入沉默复合体中，条成熟单链ｍ保留其＇一ｍｍＲＮＡ３ｉＲＮＡ中，另条被降解。分子通过与端的非编码区（ｕｎｔｒａｎｓｌａｔｅｄｒｅｇｉｏｎｓ，ＵＴＲ）的碱基互补配对结合，在转录后水平抑制ｍＲＮＡ的翻译或降解靴Ｗｉ标ｍＲＮＡ，从而调节基因的表泣水平。本研究的前期研究结

7、果发现，经过基因芯、片扫描分析，与正常人主动脉组织相比，主动脉夹层患者主动脉组织中部分ｍｉＲＮＡｓ呈差异性表达。因此，本研究收集了Ｂ型主动脉夹层患者及正常志愿者的临床资料及外周静脉血标本，尝试应用转录聚合酶链式反应（ｒｅｖｅｒｓｅ－－ｍｅｒａｓｅｍ－ｔｒａｎｓｃｒｉｔｉｏｎｏｃｈａｉｎｒｅａｃｉｏｎＲＴＰＣＲ）技术验证ｉＲＮＡ１４６ｐｐｌｙｔ，在两者之间的差异表达，并应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法，纳入各项指标，探讨其与主动脉一夹层疾病发生的相关风险，为进步研巧主动脉夹层的发病机制及早期诊断防治提供新的思路。研究目的