局部浸润镇痛在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究

《局部浸润镇痛在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、—．＇－－．＇－－．心．＾．，＇：点冷嘉在六；．．．早Ｘ—Ｖ带反．、．或－：．：、：＾．＇Ｘ：八ク黄ｖ嗦：巧居：＾．—．＇Ｖ＇．．．．义．＊．－Ｖ．Ｓ义二－入Ｖ、密级一之？．一？－＇？一一／、斬‘人、＿一＾．－硕壬学位论文‘‘心一．；？？一，局部浸涧镇痛在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究作者姓杂：林雪松指导教师：李洪敬教授夕：ｈ科学学科专业＿大连医科大学、．－＇ｒ冷扣．占：‘、减．Ｖ

2、、、？’－、－、：中图分类号密级局部浸润镇痛在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究Theclinicalstudyofthelocalinfiltrationanalgesiaamongpostoperativemultimodalanalgesiaaftertotalkneearthroplasty林雪松计：学位论文：28页表格：3个插图：0幅指导教师：李洪敬教授申请学位级别：硕士学位学科（专业）：外科学培养单位：大连医科大学完成时间：二○一五年三月大连医科大学附属第一医院答辩委员会主席：独创性声明本人郑重声明：

3、所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位

4、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“√”）：1.保密□，在年解密后适用本授权书。2.不保密□。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日大连医科大学硕士学位论文目录一、摘要………………………………………………………………1（一）中文摘要………………………………………………………1（二）英文摘要………………………………………………………3二、正文…………………………………………………………………6（一）前言………………………

5、……………………………….6（二）材料和方法……………………………………………………7（三）结果………………………………………….……………………8（四）讨论……………………………………………………...………10（五）结论…………………………………………………...…………13（六）参考文献…………………………………………...……………14三、综述…………………………………………………………...………17（一）综述……………………………………………………………17（二）参考文献……………………………………………………2

6、4五、致谢…………………………………………………………………...28大连医科大学硕士学位论文局部浸润镇痛在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究硕士生姓名：林雪松指导教师：李洪敬教授专业名称：外科学摘要全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，TKA)的主要目的在于解除疼痛，改善活动度，矫正畸形，是治疗膝关节严重疾病、矫正膝关节畸形、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的重要手段和有效方法，越来越被医患双方所认可。但即使如此，人工关节术后出现的疼痛问题，也会对术后的功能康复锻炼和术后前期的治疗效果造成不利影响，

7、这些中到重度的疼痛通常可持续数天至数周。因此，围手术期镇痛的有效性和安全性对TKA术后功能康复锻炼具有重要的意义。世界卫生组织和国际疼痛研究协会给疼痛的定义是：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是最常见疾病的症状之一。美国疼痛学会主席JamesCampbell教授在1995年提出，将疼痛列为第五大生命体征。临床上引起疼痛的原因很多，主要有四个方面：1.周围神经本身损伤的病理冲动；2.组织损伤、缺血、炎症使细胞损坏，释放致痛因子；3.化学性与物理性刺激；4.对末梢神

8、经的机械刺激。手术后患者出现的疼痛症状即为第二种：组织损伤、缺血、炎症使细胞损坏，释放致痛因子。由于疼痛造成的不良感觉，促使人们加以医治，避险去害。在医学领域中，疼痛的发生位置往往提示出病灶的所在位置，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。另一方面，在不影响观察患者病情的的条件下，解除疼痛也