夹胫推肘牵膝推拿法联合温针灸治疗寒湿型膝痹的临床观察

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1、．－、？？？．．．，．．－－．．．．．同等学力申巧硕±学位芦位他硕１：学位论文论文題目：夹巧推肘奉膝推拿法联合湿钉灸治疗宋湿型膝奔的临床现察作者诘义：徐霖指导教师：Ａ强教授学种专业：针灸推拿学提交日期２０１５年１１月此巧作为扉页巧在学位论义封面后渐江中匿药大学研究生学位论义原创性声明本人郑靈齊明：本人所提交的学位论文《夹腔骨锥肘牵膝巧拿法联念湿针灸治疗寒湿型膝袭的瞄床观察》是本人在导师的指导下，进行的研究工作及取得的研究成果。除文中已经加！Ｍ标

2、注引用的内容外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写巧的研究成果，均己在。对本文的研究作出重要巧献的个人和集体文中Ｗ明确方式标明和致谢。本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：，签字曰期：〇瓜年江月曰恃带义１Ｉ学位论义版极使用搔较书本学位论文作者完全了解浙江中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，同意渐江中医药大学保留并向團家有关部口或机构送交论文的烫印件和电子饭，义许论文被査阅和借巧。本人媛权浙江中医药大学可Ｗ巧本学位论文的全部或部分巧容编入有关数据库进行检索、，可Ｗ采用影印缩印

3、或扫描等复制手段保存和汇編本学位论文。本学位论文厲于１、，在解密盾适用本授极书。巧密□＿＿年２、不保密皆＂（请在上相应方框内巧尸）＞＂＊＾学位洽文作着签名：指导教师签名：１ｊ，４（■签字日么＾曰签字曰期〇１２；１舜月曰！＞學释Ｉ备Ｉ目录中文摘要ＩＡＢＳＴＲＡＣＴＩｌｌ前胃１第一部分文献研究３一、膝关节退行性骨关节炎的中医研究概况３一３（）中医对膝关节退行性骨关节炎的认识（二）膝关节退行性骨关节炎的病因病机３Ｈ（）膝关节退行性骨关节炎的中医治疗

4、３二、膝关节退行性骨关节炎的西医研究现状６一６（）西医对膝关节退行性骨关节炎的认识（二）膝关节退行性骨关节炎的病因病机及生理病理学７（Ｈ）膝关节退行性骨关节炎的西医治疗７Ｈ、小结９第二部分临床研究１１一、临床资料１１二、研究方法１２兰、疗效评定１３四、统计学处理１４五、结果与分析１４ｒ第Ｈ部分讨论ｒ一、病因病机探讨１７二、推拿疗法治疗膝关节退行性骨关节炎的原理１８Ｈ化、夹腔推肘牵膝推拿法治疗膝关节退行性骨关节炎的原理８

5、四、温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎的原理１五９、小结１结论２１参考文献２３附录２７致谢３１规综述３３中文巧要夹足推肘牵巧推拿法联爸温针灸治疗寒湿型巧巧的晚巧观察目的：本研究从临床观察的角度，客观评价夾腔推时牵膝推拿巧联合温针灸箱巧寒湿型膝擠的临床疗效，Ｗ期更好地推ｒ应用于临床。一方法：研究对象全部来源于建德市第人民医院针灸推拿科ｎ诊及肯科ｎ诊的患者。收集符合纳入标准者共９０例，随机分为夹眶推耐牵膝推拿法联合温针灸治疗组（３０■例），西乐碟口服组（３０例３０。），

6、温针灸组（例），通过临床观察对比Ｈ组的治巧效果一一一治疗组采用夹腔推肘牵膝推拿法与温针灸结合的治疗方法，，天次，７次为疗程疗程间隔２天，共治疗２个巧程；西乐谋对照组：每日服用西乐煤片１片（辉瑞制药有－限公司生产）。７夭为巧程，治巧２１，７次巧程后统计巧效。温针灸对照组：每天次＂＂１疗程，连续治疗２疗程。临床观测指标：Ｌｅ叩ｅｓｎｅＭＧ膝骨关巧炎严重释度计分标准一（附表）；膝骨性义节炎治疗效巧判定标准（附表二）。结果：１５５．３．符合纳入标准者共９０３４例，其中男性例，女性５６例，平均年龄±１０６＋，．

7、岁，平均病程４．０８１．１３年。两组病例在性别，年龄，病程方面无明窗差异具有可比巧（Ｐ＞０化）。２＞０．０５）。．．经ｔ检验，Ｈ组治疗前各项指标比较无巧著性发异化一表示Ｈ组样本来白同总体１５人，，可Ｗ进行同步研究。３．治疗组临巧控制５人，显效有效９人，无效１人，总有效率９６．６７％。西乐谋对照组临床控制０人，显效４人，有效１７人，无效９人，总有效率７０％２人，思效８人，１６人，。温针灸对照组临床控制有效无效４人，总有效率８６．６７％。经秩和检验，治疗组疗效较两组对照组疗效比较存在思著性差异（ｐ〈０

8、．０５），说明夹腔推时牵膝推拿法联合温针灸治疗寒湿型膝撰的疗效明显优于西乐谋口服和温针灸治疗该病的疗效。讨论：寒湿型膝疫的病因内因巧肝肾亏虚，气血不也外因巧风寒湿邪侵犯机体或，慢性劳损，致筋骨失养。病机为经络气血瘦阻致筋脉不通，气