中药结合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床观察

《中药结合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药结合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床观荣成市中医院山东荣成264300摘要：目的探讨中药结合温针灸在膝骨性关节炎的临床治疗中的应用价值。方法选取2013年5月一2016年5月我院收治的膝骨性关节炎患者，通过中药结合温针灸综合治疗方法观察疗效，并使用SPSS17.0软件乜进行统计学分析。结果两组治愈率有明显差异，治疗组的疗效明显优于对照组。(P<0.05)结论中药结合温针灸共同作用，可有效治疗膝骨性关节炎症状，长期观察无明显不良反应，值得临床推广应用。关键词：中药；温针灸；膝骨性关节炎膝关节骨性关节炎病程较长，是膝部疼痛、关节僵直畸形和行动不便的主

2、要原因之一。患者通常膝关节活动困难，阴天、潮湿时疼痛加重，休息时疼痛减轻。严重影响患者的生活质量。我科自2013年5刃起运用中药、温针灸综合治疗膝骨性关节炎，取得了满意的疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究患者均来源于2013年5月至2016年5月在我科就诊的患者，参照美岡风湿病学会1994年确定的膝关节骨性关节炎诊断标准[1],均符合该病的诊断标准。选90例患者随机分为治疗组及对照组，各45例，其中治疗组男21例，女24例，年龄40〜79岁，病程2个月~10年；对照组男19例，女26例，年龄41〜80岁，病程3个月~11年。两组年龄、

3、性别、病程、病情无显著统计学差异，只有可比性。1.2治疗方法治疗组①中药：川牛膝15g,独活12g,白芍10g,骨碎补20g,续断15g，熟地黄15g,川芎12g。常规水煎服。如风邪为甚者，可加防风、秦艽、羌活等以祛风除湿；寒邪为甚者，可加桂枝、黄芪、麻黄等温散寒邪；湿邪为甚者，可加苍术、白术、薏苡仁；血瘀明显者，可加红花、桃仁、赤芍等活血化瘀；疼痛为甚者，可加川乌、延胡索以止痹痛；骨质增生明显者，加威灵仙以治骨鲠［2］。②温针灸：患者保持仰卧位，取穴：梁丘、膝眼、曲泉、阴陵泉、阳陵泉、太溪、悬钟。穴位常规消毒后进针，施用一定的手法，使病人取得酸麻沉胀

4、的感觉，留针不动，将清艾条切成约3cm长的小段为一壮，固定在针柄上，从下端点燃后施灸(施灸吋在腧穴处置一厚纸片，防止艾绒灰掉落烫伤)，连续灸3壮，待艾条燃尽后方可出针。以上治疗均以10次为一疗程，间隔3~4天后进行下一疗程。1.2.2对照组伸筋丹胶囊，浙江新光药业有限公司，批准文号：国药准字Z33020230，口服，一次5粒，一日3次。1.3疗效评定参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》［3】分为4级。痊愈：疼痛消失，膝关节活动度恢复正常，膝关节肿胀消失，实验室检查正常；显效：膝关节活动吋偶有疼痛，膝关节活动度较治疗前恢复>

5、50%，膝关节肿胀较治疗前明显奋所减轻，实验室检查正常；-機：膝关节活动吋疼痛，膝关节活动度较治疗前恢复>20%,膝关节肿胀较治疗前有减轻，天阴或劳累后疼痛明显；无效：症状和体征治疗后无明显变化。1.4统计学分析使用SPSS17.0统计软件对所有数据进行处理，统计分析方法使用t检验，以p<0.05为疗效显著性差异。1.疗效结果两组均以3个疗程后评定疗效。如表1示：治疗组治愈率为44.4%，总有效率为88.9%;对照组治愈率为15.6%，总奋效率为64.4%。两组治愈率有明显差异，治疗组的疗效明显优于对照组。(P<0.05),详见表1。

6、3讨论膝关节骨性关节炎是一种关节软骨发生退行性变，继而引起骨质增生，并随年龄增长患病率增加的关节病变，以软骨丢失及伴奋关节周围骨反应为特点。在祖国医学中，膝骨性关节炎属于“骨痹”、“痹症”等范围，其发病机制为人至中老年后，肝肾功能衰弱，气血失冲，肾虚致骨髓生化不足，肝虚致筋失濡养，气血不畅导致经脉阻痹，再加上风邪入体，继而引发该疾病。中药方中独活祛风湿、止痹痛，尤善治疗下肢风湿痹痛；骨碎补、续断补益肝肾、行气活血、舒筋通络；白芍缓急止痛；熟地黄养血滋阴、补精益髓;川芎通达气血、活血行气、祛风止痛；牛膝活血祛瘀、补肝肾、强筋骨、引血下行，善治下半身腰膝关

7、节酸痛。本方祛邪扶正并用，既可补血活血，又可舒筋活血化瘀。针刺膝关节周围腧穴，可调节经气、调和气血、通络止痛。本研究取穴以阳明、少阳经穴位为主，益肝肾、强筋骨、补气血。现代研究认为，针灸可直达病所，降低膝关节内压力，改善髌骨腔内微循环，加速代谢产物的排除，促进关节软骨的再生，恢复膝部的生物力学平衡，从而缓解疼痛、减轻炎症，促进局部血液循环。同时，针灸可激发调动腧穴皮下气血，使局部组织循环得到重新分配，减少动脉性充血和静脉瘀血，解除微血管功能紊乱，加速渗出液的吸收，从而降低水肿的程度。艾灸的温热刺激能促使膝关节局部血管扩张、血流加速，提高新陈代谢，奋效吸

8、收关节损伤后产生的无菌性炎症反应物，从而促进膝关节功能修复。中药、温针灸综合治疗膝骨性关节炎，