TEM治疗早期直肠癌疗效及相关因素分析

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1、分类号：R616.2学校代码：10392学科专业代码：105109学号：2151003166硕士学位论文TEM治疗早期直肠癌疗效及相关因素分析TherapeuticeffectandrelatedfactorsofTEMinthetreatmentofearlyrectalcancer学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院申请人姓名：周良宇学科、专业：外科学（普外）导师：叶建新教授研究起止日期：2017年9月至2018年3月答辩委员会主席：应敏刚教授答辩日期：2018年5月23日二○一八年五月福建医科大学硕士学位论文福建医科大学硕士学位论文目录缩略词.....

2、..............................................1中文摘要.................................................2英文摘要.................................................4第1章前言..............................................6第2章材料与方法........................................82.1研究对象........................

3、.................82.2手术方法..........................................82.3观察内容..........................................92.4术后随访..........................................92.5统计学方法.......................................10第3章结果.............................................11第4章讨论.............

4、................................19第5章结论.............................................24参考文献............................................25综述....................................................28参考文献............................................32致谢...........................................

5、.........34福建医科大学硕士学位论文缩略词TEMTransanalEndoscopicMicrosurgery经肛门微创外科手术NCCNNationalComprehensiveCancerNetwork美国国立综合癌症网络TMETotalMesorectumExcision全直肠系膜切除ERUSEndorectalUltrasonography直肠腔内超声检查MRIMagneticResonanceImaging磁共振成像TAETransanallocalexcision传统经肛门局部切除术1福建医科大学硕士学位论文TEM治疗早期直肠癌疗效及相关因素分析摘

6、要目的：通过分析经TEM治疗的早期直肠癌患者的临床病例特征，探讨TEM术后复发的相关危险因素。方法：回顾性分析2009年6月至2015年1月福建医科大学附属第一医院胃肠外科二区经同一主刀行经肛门微创外科手术（TEM）治疗早期直肠癌共73例的临床资料，对于TEM手术后未行补救治疗的病例包括记录病人特征：年龄、性别、术中出血量、手术时长、术后并发症，术后住院时长，住院费用。肿瘤情况：肿瘤病理分期、肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离、肿瘤位置；术中情况：切除深度（是否全层切除）、切缘距肿瘤距离；术后情况随访情况：局部复发率及无瘤生存率。对于TEM术后行补救治疗的病例记录补救措施

7、、复发率、随访时间。利用统计学分析本中心TEM治疗直肠癌的疗效、相关复发因素、不同病理分期的复发情况及其治疗。结果：在73例患者中Tis期39例（53.4%）、T1期23例（31.5%）、T2期3例（4.1%）、T2期手术后行补救治疗8例（11.0%），TEM术后未进行补救治疗病例组65例行单因素分析显示肿瘤病理分期、切除深度、肿瘤距肛缘距离在TEM术后复发组和TEM术后无复发组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），而年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤距肛缘距离、肿瘤位置、术后严重并发症在TEM术后复发组和TEM术后无复发组之间的差异无统计学意义（P＞0