手术治疗痔疮临床疗效及发病相关因素分析

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1、手术治疗痔疮临床疗效及发病相关因素分析杨宇长沙县金井镇中心卫生院普外科湖南长沙410144摘要：目的：探讨手术治疗痔疮效果及发病因素分析。方法：选择我院2013年4月至2014年6月收治的100例痔疮患者为研究对象，随机分为对照组50例，实施保守治疗，观察组50例实施手术治疗。另选100例非痔疮患者为健康组，了解痔疮的发病相关因素。结果：观察组治疗后优良率为90.00%,明显较对照组72.00%高，两组差异存在统计学意义(P<0.05)。痔疮发生与便秘、引流、缺乏锻炼、遗传、新生活频繁、低纤维饮食等因素相关。结论：痔疮发病因素较多，规律作息，

2、保持良好的生活习惯，可有效降低痔疮发生。针对痔疮应该积极选择手术治疗，对减轻患者痛苦只有重要意义。关键词：手术治疗；发病因素；痔疮痔疮是一种常见的肛肠疾病，多发于青年人群，病情迁延不愈，复发率高,严重影响患者的生存质量。痔疮主要有便时滴血、便血、肛门不适及瘙痒、潮湿不洁等症状。长期便时出血，可能会引发缺铁性贫血症状，若症状严重且未及时控制，则可能会产生失血性休克，严重影响患者的生存质量［1］。保守治疗的复发率高，因此，大多数学者建议实施手术治疗。同时，了解痔疮发生的相关因素，对控制病情复发，预防痔疮发生均有意义。木组研究对痔疮患者实施手术治疗

3、,并了解其发病相关因素，作如下报道：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年4月至2014年6月收治的100例痔疮患者为研宄对象，符合《中国肛肠科学》［2］中痔疮诊断标准。随机分为对照组50例，观察组50例。对照组：男性24例，女性25例，年龄21〜58岁，平均年龄(42.6±4.3)岁；病程1个月~8年，平均病程(3.5±1.2)年；内痔23例，外痔17例，混合痔10例；观察组：男性26例，女性24例，年龄23〜59岁，平均年龄(41.9±4.1)岁;病程2个月~12年，平均病程(3.8&plu

4、smn;1.5)年;内痔21例，外痔15例，混合痔14例；两组患者一般资料无差异(P〉0.05)，存在可比性。另选100例非痔疮患者为健康组，男性53例，女性47例，年龄22〜55岁，平均年龄(40.6±4.6)岁，与痔疮组患者一般资料无差异(P>0.05),存在可比性。1.2方法对痔疮组患者与健康组受检者的生活4惯等进行分析，主要针对低纤维饮食、缺乏锻炼、饮酒、便秘、性生活频繁、遗传等相关因素进行了解。对照组实施自动痔疮套扎术，取截石位，使用负压自动痔疮套扎枪，将胶圈套于痔疮黏膜基底部位。观察组使用外剥内扎术，取胸膝位，实施骶

5、管麻醉，作充分扩肛，暴露痔闭。随后在距肛缘1.5cm部位取V型切U。痔组织剥离到齿线1cm,血管钳夹闭根部，使用10号线作双线结扎。V型切U作间断性缝合。建桥缝合可使用可吸收线作肛缘与肛管组织缝合，于12点钟方向作外括约肌浅部离断。1.3观察指标根据《肛肠疾病诊治指南》［3］中痔疮治疗效果判断标准进行分析，优：痔块一周内脱落，出院时肛管完全光滑，H6个月内无复发；良：痔块冇脱落，但是出院吋肛管未完全光滑，3个月内无复发；无效：症状未得到改善，或者3个月内复发。1.4统计学分析数据录入SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以X2检验，率(

6、％)表示，P<0.05为差异存在统计学意义。2结果观察组治疗后优良率为90.00%，明显较对照组72.00%高，两组差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。表1两组患者治疗后临床效果比较3讨论痔疮是一种直肠上下静脉丛处于下段黏膜及肛管皮肤处屈曲、扩张的静脉闭,出现出血、脱垂吋，会产生相应症状。以往认为男性痔疮发生率较高，但是近年的流行病学调查显示［4］，多次自然分娩女性因盆底肌肉松弛，痔疮发生率明显较高。痔疮未及时控制者，可能会产生不同程度的贫血，其至出现休克。因此，必须对痔疮及吋处理，特别是合并感染吋，细菌进入血液，则可能出现败血症，导

7、致患者死亡。以往对痔疮主要选择保守治疗方案，但是治疗后复发率高，且存在局限性，未完全切除病源，症状依然可能存在。虽然手术切除方案存在一定创伤，但是可以将静脉曲张丛完全切除，且术后复发率低，能完全解除症状，对改善患者远期预后具有积极意义。有学者认为［5］，痔疮应该积极采取手术方案治疗，对控制并发症发生，具有重要价值。本组研究显示，观察组治疗优良率明显较对照组高(PC0.05)，与国内相关文献报道结果一致［6］。本组研究对痔疮发生的相关因素进行分析，发现痔疮组与健康组在便秘、引流、缺乏锻炼、遗传、性生活频繁、低纤维饮食等因素存在明显差异(P<0.

8、05)。洒精会刺激消化道粘膜，导致肛肠充血，随后出现血管扩张,痔疮症状随之加重。低纤维饮食会导致大便硬结、干燥，肠道蠕动不畅，也会产生便秘，腹内压上升［7】。身体缺