手术治疗痔疮25例临床分析

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1、手术治疗痔疮25例临床分析朱向琥阿力马斯•阿斯哈尔(新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科830000)【摘要】目的观察分析PPH手术方式治疗痔疮患者的临床效果，并探讨体会。方法随机选取我院肛肠外科在2011年7月〜2012年1月期间收治入院的经视诊、直肠指检以及肛门镜检查确切诊断为痔疮的患者25例，均行PPH手术方式治疗，观察分析其疗效，以患者治愈率、平均住院时间、住院舒适率、术后并发症发生率、半年复发率等为指标。结果经治疗，患者均治愈，治愈率为100%,平均住院时间为(3.5&plUSmn

2、;1.4)天，住院感觉非常舒适15例，比较舒适9例，欠佳1例，住院舒适率为96%,术后发生并发症1例，并发症发生率为4%,6个月后无患者复发，半年复发率为0。结论对于痔疮患者，采用PPH手术方式治疗疗效肯定，优点较多，值得在临床肛肠外科大力推行。【关键词】痔疮手术治疗PPH术式临床分析【中图分类号】R657.1+8［文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0168-01近年来，随着人们的生活水平提高，各种不良生活方式的出现，导致发生痔疮的患者也越来越多，发病率居高不下，达到5

3、0%以上［1］。目前治疗痔疮主要依靠手术治疗以及药物治疗，药物治疗见效慢、不彻底、副作用大、长期费用高，而手术治疗见效快、较彻底、副作用小、恢复快，其中PPH手术方式是治疗痔疮的革命性术式，也称作痔上粘膜环行切除吻合术，能显著改善病情，且并发症少。木文选取我院在2011年7月〜2012年1月期间收治入院的经视诊、直肠指检以及肛门镜检查确切诊断为痔疮的患者25例，均行PPH手术方式治疗，观察分析其疗效，现在报道如下：1.资料与方法1.1一般资料：选取我院肛肠外科在2011年7月〜2012年1月期间收

4、治入院的经视诊、直肠指检以及肛门镜检查确切诊断为痔疮的患者25例，所奋患者可见程度不同的便血、疼痛、分泌物增多、瘙痒、痔核脱出等一般症状，过食辛辣以及饮酒可导致情况加重，病程在1〜23年之间，其中男性14例，女性11例，年龄在21〜48岁之间，平均年龄为（32.4±3.2）岁；根据解剖学位置分类：内痔9例，外痔11例，混合痔5例；根据合并症分类：合并肛裂11例，合并肛门湿疹14例。1.2方法：所有患者行PPH手术方式治疗，具体操作如下：（1）术前行一般常规检查，了解患者身体状况，特别

5、注意患者凝血功能、血糖情况。行肛门检査，明确痔疮部位、类型，并选取PPH术特殊器械，作皮肤清洁、灌肠处理。（2）常规消毒、铺巾，采用腰麻或硬膜外麻，患者取膀胱截石位，术者将圆形肛管扩肛器导入肛门中行扩肛，用四把组织钳向外牵拉肛管环，外翻完全显露痔疮，再导入、固定肛镜缝扎器，取出内芯，插入缝扎辅助器，并在齿线上2cm处对直肠粘膜行荷包缝合，接着取出辅助器，张开吻合器插入直肠中，用荷包线结扎，由吻合器侧孔带出线，与此同吋，向外牵拉、收紧吻合器，激发关闭吻合器，静止达30s,以压迫止血，最后退出吻合器，

6、并检査吻合口，査看是否冇活动性出血，若有应予以缝合止血，最后清洁、消毒手术部位。（3）术后将患者送入病房，密切观察术部情况，及吋换药，并予以抗感染、止血、止痛治疗，留置导尿管。出院后嘱咐患者宜饮食清淡，多食含纤维量大食物，少食辛辣、烟酒等物。1.3观察指标：以患者治愈率、平均住院吋间、住院舒适率、术后并发症发生率、半年复发率等为指标，观察分析疗效。1.结果经治疗患者均治愈，治愈率为100%，平均住院吋间为（3.5±1.4）天，住院感觉非常舒适15例，比较舒适9例，欠佳1例，住院舒适率

7、为96%，术后发生并发症1例，并发症发生率为4%,6个月后无患者复发，半年复发率为0。1.讨论痔疮是临床肛肠外科最常见病种之一，是指人体肛门直肠底部以及肛门粘膜的静脉丛曲张形成柔软静脉团的一种慢性疾病，多见于久立、久坐者，发病率很高。痔疮包括内痔、外痔、混合痔等三种类型，患者可见程度不同的便血、疼痛、分泌物增多、瘙痒、痔核脱出等一般症状，经视诊、直肠指检以及肛门镜检查确诊。患者肛门内肿大曲张静脉壁变得很薄，排便时容易破裂，导致出血，甚至可能发生血栓引起疼痛，奋些患者可并发贫血、感染、局部坏死，给患

8、者生活带来很大不适和困扰，损害其身心健康，因此在临床上积极冇效的治疗痔疮具有重大意义[2】。0前治疗痔疮主要依靠手术治疗以及药物治疗，药物治疗见效慢、不彻底、副作用大、长期费用高，而手术治疗见效快、较彻底、副作用小、恢复快,其中PPH手术方式是治疗痔疮的革命性术式，也称作痔上粘膜环行切除吻合术，能显著改善病情，微创疼痛小，且并发症少，复发几率小[3】。本文就此进行研究治愈率为100%、住院舒适率为96%、并发症发生率为4%,显示结果其佳。综上所述，对于痔疮患者，采用PPH手术方式治