手术治疗痔疮临床探析

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1、手术治疗痔疮临床探析【摘要】目的：探究分析手术治疗痔疮的临床效果，以期为提高临床治疗与护理效果提供有效依据。方法：选取自2009年6月至2011年8月在我院接受治疗的痔疮患者64例，根据其临床资料对其进行临床分型,并根据不同类型采取对症治疗。术后采取系统科学的临床护理，针对痔疮患者常常岀现的并发症，采取预见性护理等。对患者临床资料进行统计分析，准确记录相关治疗效果。结果：本组64例痔疮患者，其屮12例内痔,15例外痔，27例混合痔，10例环形痔；对不同类型的患者采取针対性手术治疗，48例患者术后出现肛门轻度水肿，1周后自行消退；32例术后出现肛门坠胀便意感，3天后自

2、行消退；3例术后发生伤口出血，采取护理后迅速止血；术后进行对症临床护理，61例患者治愈出院，3例患者因手术疗效久佳转至上级医院进行治疗，临床冇效率95.3%o结论：对于痔疮患者，进行准确的术前诊断，确定痔疮类型，选择最佳手术方法并进行临床护理，以此提高痔疮手术治疗的临床效率。【关键词】手术治疗；痔疮类型；临床探析痔疮属于临床常见疾患之一，由于患处于肛周附近，对患者正常生活影响极大。它主要分为内痔、外痔、混合痔与环形痔，是由于肛门直肠底部与肛周粘膜静脉丛发生曲张，进而形式一个或者多个柔软静脉团的慢性疾病［1］。长期忽视治疗，会引发便秘与贫血，伴有全身乏力，再者如果发生

3、痔核嵌顿，还会引发坏死与感染，使得中老年患者引发心脑血管疾病。本组选取自2009年6月至2011年8月在我院接受治疗的痔疮患者64例,全部采取手术治疗，探究分析临床治疗与护理效果。回顾相关资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例患者，男性48例，女性16例，年龄22-63岁，病程3-8年。进行入院检查，其中内痔患者12例，外痔患者15例，混合痔患者27例，环形痔患者10例。所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中的界定，其中14例患者便后痔核出现喷洒性出血，8例合并直肠息肉，其中12例患者进行过痔疮手术。1・2方法治疗方法：首先进行术前准备丁作，进行紙

4、麻醉，取患者截石位，使用1%洗必泰溶液进行术前消毒，另外取适当大小的洗必泰棉球塞入肛管内，进行常规钮巾。之后术者将手指伸入患者肚管内进行扩肚处理,以3-4指为佳，并使用右手食指进行指肛检差，对肛管与痔疮情况进行大致掌握；同时进行肛镜检查，在退镜的同时观察肛管内的情况，借助肛镜检查，详细掌握痔疮数量、大小以及性质方位等，判断其是否发生其他病变［2］。本组患者主要采取痔核切除法与痔疮套扎法，另外根据不同痔疮类型，相关手术步骤也略显不同：内痔手术，先将扩肚镜插入，将痔疮收于扩肛镜裂口范围内，并充分显露痔核，后将套有橡皮圈的长直钳深入肛管，张开钳口夹直达痔核基底，使橡皮圈套

5、进痔核基底，最后在釆取手术治疗；外痔手术，将患处皮肤与皮下组织切开，沿着痔核纵向留成梭形切口，借助血管钳将痔核基底与痔核分离，将基底曲张静脉显露出來，游离后进行妥善结扎，依次检出静脉、痔核基底与痔疮，做好止血处理［3］；内外痔手术，首先切除肛门齿状线以下和周围的痔核组织切除，再将肛门齿状线上的痔核组织进行套扎；环形痔手术，以分次手术为原理，每次选取1-2个区域进行手术，根据患处情况设计切口大小形状，分离皮肤与皮下组织，后进行结扎处理。效果评定方法：便后间歇性出血症状消失，脱垂痔块回缩为痊愈；便后间歇性出血消失,痔块基本回缩为显效；过度疲劳或饮食不当、大便干结时发生出

6、血，痔块基本回缩为有效；痔疮症状无变化为无效。2结果木组64例痔疮患者，根据其痔疮的不同类型采取针对性手术治疗。47例患者痊愈，11例显效，3例有效，3例无效，临床有效率95.3%o术后48例患者术后出现肛门轻度水肿，1周后自行消退；32例术后出现肛门坠胀便意感，3天后自行消退；3例术后发生伤口出血，采取护理后迅速止血；术后进行对症临床护理，5天后61例患者治愈出院，3例患者因手术疗效欠佳转至上级医院进行治疗。见表1。表1痔疮患者手术治疗效果比较痊愈显效有效无效术后出血临床有效率例数471133361%73.417.24.74.74.795.33讨论痔疮作为临床常见

7、疾病z—,对患者生活质量影响极大。根据本组探究资料显示，男性发病率要高于女性，分析可能与男性饮食不规律和没有健康的如测习惯有关。常规药物治疗一般只能缓解临床症状，而无法有效根治痔疮，因此手术治疗为最佳选择［4］。我院收治的64例患者，均同意进行手术治疗，主要是由于我院采取的术前宣教护理发挥了极大作用。宣教护理通过对痔疮患者讲解痔疮的危害以及药物治疗的弊端，向其推荐手术治疗的优点，并准确告知其手术风险与可能出现的并发症等，使其自主选择，而且术前均实施书面签字确认，以减少医疗纠纷的发生［5］。而根据笔者临床经验，认为在手术时需要注意以下几点：其一是保证手术切口要垂直