zcl无渗漏椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术的比较研究

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1、授予单位代码：10459学号或申请码：201212443299密级：公开硕士学位论文ZCL无渗漏椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术的比较研究作者姓名：王三木导师姓名：张春霖教授学科门类：医学专业名称：骨外科培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2015年3月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterAcomparisonstudyofclinicalapplicationbetweenZCLno-leakagevertebr

2、oplastyandpercutaneouskyphoplastyBy：SanmuWangSupervisor:Prof.ChunlinZhangOrthopedicsTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMarch,2015原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中

3、以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：上y卜曰期年t月2^曰学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为

4、郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：？7~乂曰期：1^1^月2名曰摘要ZCL无渗漏椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术的比较研究硕士研究生王三木导师张春霖教授郑州大学第一附属医院骨科河南郑州450052摘要背景和目的经皮椎体后凸成形术（PVP/PKP）目前在全球已广泛开展，通过将液态骨水泥在一定压力下注入病变椎体，是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种效果良好的脊柱微创技术，可明显缓解患者的疼痛，预防骨折再发生。但骨水泥渗漏在PVP/PKP手术中较为常见，可发生灾难性的并发症，如损伤神

5、经造成瘫痪、肺栓塞导致死亡等。此外，由于PVP/PKP技术撑开力有限，仅能部分恢复压缩椎体的高度。针对上述问题，我们放弃以往PVP/PKP技术液态注入骨水泥的方式，研发了具有自主知识产权的ZCL无渗漏椎体成形系统，既能杜绝渗漏，又能理想恢复压缩椎体的高度，从而提高手术的安全性及疗效。从2013年10月至2014年9月，我们对患有新鲜的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者行ZCL无渗漏椎体成形术，观察对比其与传统PVP/PKP临床疗效。方法2013年10月至2014年9月，对我科收治的72例患有新鲜的骨质疏松性

6、椎体压缩骨折的患者按其意愿分成两组，A组行ZCL无渗漏椎体成形术，B组行经皮球囊扩张椎体后凸成形术，比较手术前后病椎椎体高度及Cobb角的改变、疼I摘要痛视觉模拟评分（visualanaloguescales，VAS）和Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex，ODI)评分。结果与结论72例患者的手术均顺利完成，并完全获得随访，随访时间6～14个月，ZCL组平均9.6个月，PKP组平均10.2个月，两组术后椎体高度、Cobb角、ODI评分及疼痛VAS评分均较术前明显

7、改善（P<0.05）。ZCL组与PKP组在ODI及VAS评分改善方面无明显差异（P>0.05），ZCL组在恢复椎体高度和矫正Cobb角方面明显优于PKP组(P<0.01)。ZCL组未有骨水泥渗漏；PKP组有5例(6椎)出现骨水泥渗漏（11.5%）。结果表明，ZCL无渗漏椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术均能够有效治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折，缓解患者疼痛及改善生活质量。但ZCL能够完全避免骨水泥渗漏，并在恢复椎体前缘高度和矫正Cobb角方面明显优于PKP。关键词：骨质疏松；脊柱骨折；椎体高度；C

8、obb角；ZCL；PKP；无渗漏；ODI；VASIIAbstractAcomparisonstudyofclinicalapplicationbetweenZCLno-leakagevertebroplastyandpercutaneouskyphoplastyPostgraduate:SanmuWangSupervisor:Prof.ChunlinZhangTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityD